{"id":34181,"date":"2024-06-11T11:45:22","date_gmt":"2024-06-11T11:45:22","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/?post_type=cure&p=34181"},"modified":"2024-06-11T11:45:23","modified_gmt":"2024-06-11T11:45:23","slug":"chirurgia-artroscopica-della-spalla","status":"publish","type":"cure","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/chirurgia-artroscopica-della-spalla\/","title":{"rendered":"Chirurgia artroscopica della spalla"},"content":{"rendered":"\n

Che cos\u2019\u00e8 la chirurgia artroscopica della spalla?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La chirurgia artroscopica \u00e8 una procedura chirurgica che permette di intervenire sulle articolazioni in modo poco invasivo<\/strong> e, dunque, con maggiore rispetto delle diverse strutture anatomiche peri-articolari. Attraverso piccole incisioni cutanee, necessarie per l\u2019introduzione di una telecamera (artroscopio) e per l\u2019inserimento di piccole strumentazioni, il chirurgo pu\u00f2 analizzare l\u2019articolazione nel dettaglio dall\u2019interno. Questo, consente di ottenere diagnosi sempre pi\u00f9 accurate anche per le lesioni difficilmente riconoscibili attraverso gli esami diagnostici. <\/p>\n\n\n\n

In Humanitas Mater Domini le tecniche chirurgiche artroscopiche vengono utilizzate per il trattamento di molte patologie traumatiche e degenerative della spalla, ad esempio per la riparazione della cuffia dei rotatori<\/strong>, in caso di lussazione acromion-claveare<\/strong>, in condizioni di instabilit\u00e0 gleno-omerale<\/strong> e in casi selezionati di piccole fratture dell\u2019articolazione gleno-omerale. <\/p>\n\n\n\n

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Tecnica chirurgica artroscopica per la riparazione della cuffia dei rotatori<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Le lesioni che interessano la cuffia dei rotatori<\/strong> si dividono in acute (post-traumatiche) o croniche (degenerative) e possono essere a carico di uno o pi\u00f9 tendini. In presenza di lesioni complete (a carico di tutto lo spessore tendineo) oppure in casi di lesioni non responsive ad un trattamento conservativo, pu\u00f2 essere opportuno ricorrere alla chirurgia. Attraverso l\u2019intervento chirurgico artroscopico<\/strong> i tendini interessati dal distacco, o dalla lesione, ritornano ad inserirsi sulla testa dell\u2019omero. Durante l\u2019intervento, il chirurgo inserisce nell\u2019osso, in modo mininvasivo,<\/strong> una serie di ancorette su cui scivolano dei fili ad alta resistenza attraverso i quali si ripara la lesione e si ripristina la corretta posizione del tendine<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019intervento pu\u00f2 prevedere anche la pulizia e l\u2019asportazione di tessuti degenerati e\/o infiammati, la decompressione sottoacromiale (ampliamento dello spazio di scorrimento dei tendini attraverso la limatura dell\u2019osso sovrastante-acromion) o altri trattamenti chirurgici capo lungo del bicipite.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019intervento viene eseguito in anestesia loco-regionale, oppure in anestesia generale, e pu\u00f2 durare tra i 40 e i 90 minuti. Si tratta di un intervento chirurgico eseguito in day-surgery con dimissioni in giornata oppure nei giorni successivi.<\/p>\n\n\n\n

Dopo l\u2019intervento si utilizza un tutore reggibraccio<\/strong> con cuscinetto in abduzione per circa 4 settimane se \u00e8 stata eseguita una riparazione, altrimenti, un tutore reggibraccio tradizionale per circa 7-10 giorni in caso di intervento di pulizia dei tessuti e\/o altri interventi chirurgici che non prevedono riparazioni tendinee.<\/p>\n\n\n\n

Il percorso di fisiokinesiterapico<\/strong> pu\u00f2 essere svolto sin da subito dopo l\u2019intervento per mantenere la mobilit\u00e0 del gomito e del polso. A partire dalla seconda settimana, il percorso pu\u00f2 essere seguito da gesti di recupero specifici per ripristinare gradualmente la normale mobilit\u00e0 della spalla e la forza necessaria alla ripresa della completa funzionalit\u00e0. <\/p>\n\n\n\n

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Tecnica artroscopica in caso riduzione e stabilizzazione di una\u00a0 lussazione acromion-claveare<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La lussazione dell\u2019articolazione acromion-claveare<\/strong> comporta una lesione dei legamenti che mantengono la stabilit\u00e0 della clavicola e ne conservano l\u2019integrit\u00e0. Si tratta di una patologia traumatica causata generalmente da un trauma diretto alla spalla<\/strong> (ad esempio una caduta in moto o da cavallo).<\/p>\n\n\n\n

Nei casi di lussazione di alto grado <\/strong>(a partire dal II\u00b0), pu\u00f2 essere preso in considerazione il trattamento chirurgico. L\u2019intervento sotto controllo artroscopico e ampliscopico consiste nel riportare la clavicola allo stesso livello dell\u2019acromion, ripristinando la corretta congruenza articolare e stabilizzando poi la clavicola con sistemi composti da placchette e fili ad alta resistenza che simulano i legamenti precedentemente lesionati tra la coracoide e la clavicola. <\/p>\n\n\n\n

La tecnica artroscopica <\/strong>risulta poco invasiva <\/strong>e, soprattutto, consente di trattare anche le lesioni associate<\/strong> che sono spesso a carico dei tendini della cuffia dei rotatori.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019intervento si esegue solitamente in anestesia generale, associata talvolta ad un\u2019anestesia loco-regionale, e pu\u00f2 durare da 60 a 90 minuti. Si tratta di un intervento chirurgico eseguito in day-surgery con dimissioni in giornata oppure nei giorni successivi.<\/p>\n\n\n\n

Dopo l\u2019intervento si utilizza un tutore reggibraccio<\/strong> con cuscinetto in abduzione per circa 6 settimane. Il percorso di fisiokinesiterapico<\/strong> pu\u00f2 essere svolto sin da subito dopo l\u2019intervento per il mantenere la mobilit\u00e0 del gomito e del polso. A partire dalla terza settimana, il percorso pu\u00f2 essere seguito da gesti di recupero specifici per ripristinare gradualmente la normale mobilit\u00e0 della spalla e della forza necessaria alla ripresa della completa funzionalit\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

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Tecnica artroscopica per il trattamento delle instabilit\u00e0 gleno-omerali<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La lussazione gleno-omerale <\/strong>prevede la fuoriuscita della testa dell\u2019omero<\/strong> nella cavit\u00e0 glenoidea. Solitamente la lussazione avviene a causa di un trauma oppure per \u201coveruse\u201d (eccessivo uso dell\u2019articolazione).
La spalla pu\u00f2 lussarsi in qualsiasi direzione. Le lussazioni pi\u00f9 frequenti sono quelle antero-inferiori che, se ripetute nel tempo, possono causare un\u2019altra serie di lesioni, come il distacco del cercine glenoideo<\/strong> -associato o meno ad un frammento osseo- e la frattura della porzione postero-laterale della testa dell\u2019omero<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n

Nei casi di lussazioni recidivanti<\/strong> oppure in casi di instabilit\u00e0 dolorosa<\/strong> pu\u00f2 essere preso in considerazione l\u2019intervento chirurgico<\/strong>. Il trattamento artroscopico, in questi casi, prevede la riparazione del cercine glenoideo con delle ancorette, solitamente in filo o in materiale riassorbibile, e il ritensionamento delle strutture capsulo-legamentose deputate al mantenimento della stabilit\u00e0 gleno-omerale.
Nei casi in cui il difetto osseo sull\u2019omero \u00e8 di grado elevato \u00e8 possibile associare trattamenti chirurgici volti ad aumentare la stabilit\u00e0 e a diminuire il rischio di recidive. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019intervento si esegue in anestesia loco-regionale o generale e pu\u00f2 durare tra i 40 e i 90 minuti. Si tratta di un intervento chirurgico eseguito in day-surgery con dimissioni in giornata oppure nei giorni successivi.<\/p>\n\n\n\n

Dopo l\u2019intervento si utilizza un tutore reggibraccio con cuscinetto in abduzione per circa 4 settimane. La riabilitazione della spalla <\/strong>prevede sin da subito movimenti passivi e attivi cauti per recuperare il movimento. A distanza di qualche settimana \u00e8 poi opportuno seguire esercizi specifici per il recupero completo dei movimenti ed esercizi per il recupero muscolare.<\/p>\n\n\n\n

Solitamente \u00e8 possibile riprendere a guidare la macchina dopo circa un mese e mezzo e riprendere l\u2019attivit\u00e0 sportiva dopo circa 5-6 mesi dall\u2019operazione.<\/p>\n\n\n\n

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Tecnica artroscopica per il trattamento di fratture del trochite omerale o di fratture di glena<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

In casi di fratture del trochite omerale<\/strong> o di fratture della glena<\/strong>, <\/strong>associate o meno a lussazioni della spalla, \u00e8 possibile ridurre e stabilizzare queste fratture attraverso la tecnica artroscopica, che consente di visualizzare pi\u00f9 chiaramente la riduzione anatomica generata. Durante l\u2019intervento artroscopico pu\u00f2 essere eseguito un controllo radiografico per un\u2019ulteriore verifica della buona riduzione ed il corretto posizionamento dei mezzi di sintesi.  <\/p>\n\n\n\n

La tecnica artroscopica \u00e8 mini invasiva e consente anche di trattare eventuali lesioni associate, come lesioni a carico dei tendini della cuffia dei rotatori, a carico delle strutture del cercine glenoideo oppure del complesso capsulo-legamentoso. <\/p>\n\n\n\n

L\u2019intervento si esegue in anestesia loco-regionale o generale e pu\u00f2 durare tra i 60 e i 90 minuti. Si tratta di un intervento chirurgico eseguito in day-surgery con dimissioni in giornata o nei giorni successivi.<\/p>\n\n\n\n

Dopo l\u2019intervento si utilizza un tutore reggibraccio con cuscinetto in abduzione per circa 4-6 settimane. La riabilitazione della spalla <\/strong>prevede, nelle prime settimane post-intervento, movimenti passivi e attivi cauti per recuperare il movimento. A distanza di qualche settimana \u00e8 poi opportuno seguire esercizi specifici per il recupero completo dei movimenti ed esercizi per il recupero muscolare.<\/p>\n\n\n\n

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La chirurgia artroscopia della spalla \u00e8 pericolosa?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La chirurgia artroscopica della spalla non \u00e8 pericolosa.<\/p>\n\n\n\n

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Quando si ricorre alla chirurgia artroscopica della spalla?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La chirurgia artroscopica della spalla \u00e8 necessaria quando il paziente \u00e8 interessato da disturbi a carico dell\u2019articolazione della spalla<\/strong> che comportano sintomi dolorosi <\/strong>e limitazione funzionale<\/strong> (difficolt\u00e0 a svolgere i movimenti) che non possono essere efficacemente risolti attraverso un trattamento conservativo farmacologico, fisico e\/o fisioterapico.<\/p>\n\n\n\n

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Area medica di riferimento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Per maggiori informazioni vedere l\u2019Unit\u00e0 Operativa di Ortopedia e Traumatologia<\/a> di Humanitas Mater Domini.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"class_list":["post-34181","cure","type-cure","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nChirurgia artroscopica della spalla - Materdomini<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/chirurgia-artroscopica-della-spalla\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Chirurgia artroscopica della spalla - Materdomini\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Che cos\u2019\u00e8 la chirurgia artroscopica della spalla? 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