{"id":4069,"date":"2018-02-13T09:29:48","date_gmt":"2018-02-13T09:29:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/?post_type=cure&p=4069"},"modified":"2023-09-28T08:49:06","modified_gmt":"2023-09-28T08:49:06","slug":"ablazione-transcatetere","status":"publish","type":"cure","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/ablazione-transcatetere\/","title":{"rendered":"Ablazione transcatetere"},"content":{"rendered":"\n
L’ablazione transcatetere<\/strong> \u00e8 una procedura interventistica mediante la quale si rendono inattive<\/strong> le strutture responsabili dell\u2019aritmia<\/strong> di cui il paziente soffre. Se efficace, elimina in maniera definitiva il problema aritmico. La maggior parte delle aritmie<\/strong> atriali<\/strong><\/a> e ventricolari<\/a> <\/strong>possono essere trattate mediante un\u2019ablazione transcatetere. <\/span><\/p>\n\n\n\n Le indicazioni al trattamento, l\u2019efficacia della procedura e le complicanze dipendono dal tipo di aritmia<\/strong> e dalla gravit\u00e0 della malattia. Nella maggior parte dei casi l\u2019ablazione viene eseguita nel caso di inefficacia o intolleranza della terapia con farmaci.<\/span><\/p>\n\n\n\n La procedura di ablazione viene eseguita durante un breve ricovero ospedaliero<\/strong>, in anestesia locale<\/strong> e mediante sonde molto morbide (in sostanza degli speciali \u201cfili elettrici\u201d) introdotte attraverso le vene o le arterie. In questo modo \u00e8 possibile valutare le caratteristiche elettriche del cuore e provocare, attraverso degli impulsi elettrici programmati, l\u2019aritmia <\/strong>di cui il paziente \u00e8 affetto identificandone con esattezza il meccanismo responsabile. Questa fase prende il nome di \u201cstudio elettrofisiologico<\/strong><\/a>\u201d. Successivamente, muovendo una delle sonde introdotte all\u2019interno del cuore, viene ricercata e localizzata con precisione l\u2019area responsabile dell\u2019aritmia. Questa fase prende il nome di \u201cmappaggio<\/strong>\u201d e talora viene eseguita anche utilizzando sofisticati sistemi che consentono una ricostruzione tridimensionale del cuore<\/strong> (apparecchiature assimilabili ai \u201cnavigatori satellitari\u201d utilizzati con le automobili) per facilitare la manovra delle sonde. <\/p>\n\n\n\n In alcuni casi l\u2019area responsabile dell\u2019aritmia \u00e8 localizzata su versante esterno<\/strong> del cuore (epicardio). In questo caso essa pu\u00f2 essere raggiunta introducendo una sonda all\u2019interno del pericardio (un sacchetto che avvolge il cuore dall\u2019esterno) mediante una puntura <\/a>eseguita al di sotto dello sterno. Una volta identificata, l\u2019area responsabile viene resa inattiva<\/strong> mediante la creazione di una piccola \u201ccicatrice\u201d provocata dal passaggio di una corrente (radiofrequenza) trasmessa attraverso la sonda, che genera calore. Pi\u00f9 raramente la \u201ccicatrice\u201d pu\u00f2 essere creata attraverso il freddo (criotermia) prodotto dal passaggio di uno speciale gas all\u2019interno della sonda. Questa fase prende appunto il nome di \u201cablazione transcatetere<\/a>\u201d. Se necessario, durante la procedura potrebbero essere somministrati farmaci anticoagulanti, antiaritmici o sedativi.\u00a0<\/p>\n\n\n\n Durante tutte le fasi della procedura gli operatori hanno il completo controllo della situazione e possono rapidamente interrompere qualsiasi aritmia provocata che non viene tollerata dal paziente. Le possibili complicanze vengono rapidamente individuate monitorizzando costantemente il paziente. <\/p>\n\n\n\n Dopo l\u2019esame il paziente rimane a letto per alcune ore ed il ritmo cardiaco viene costantemente monitorato attraverso uno speciale elettrocardiografo <\/strong>(telemetria). La dimissione avviene solitamente nella giornata successiva all\u2019esame.<\/p>\n\n\n\n La necessit\u00e0 di ripetere la procedura di ablazione per insuccesso o recidiva dell\u2019aritmia \u00e8 infrequente e dipende, come le complicanze, dall\u2019aritmia trattata e dal tipo e dalla gravit\u00e0 della malattia cardiaca.<\/p>\n\n\n\nCome si esegue la procedura di ablazione transcatetere?<\/h2>\n\n\n\n
Qual \u00e8 l\u2019area medica di riferimento per l\u2019impianto del defibrillatore automatico?<\/h2>\n\n\n\n