{"id":4084,"date":"2018-02-13T09:31:40","date_gmt":"2018-02-13T09:31:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/?post_type=cure&p=4084"},"modified":"2023-01-30T14:47:43","modified_gmt":"2023-01-30T14:47:43","slug":"defibrillatore-automatico-impiantabile","status":"publish","type":"cure","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/defibrillatore-automatico-impiantabile\/","title":{"rendered":"Defibrillatore automatico impiantabile"},"content":{"rendered":"\n

Che cos’\u00e8 il defibrillatore automatico impiantabile?<\/h2>\n\n\n

Il defibrillatore automatico<\/strong> \u00e8 un apparecchio in grado di controllare continuamente l\u2019attivit\u00e0 elettrica del cuore<\/strong> intervenendo principalmente in caso di improvvise accelerazioni legate ad un\u2019aritmia ventricolare<\/a><\/strong> (tachicardia o fibrillazione) potenzialmente mortale. <\/span><\/p>\n\n\n

Per chi \u00e8 indicato l’impianto del defibrillatore automatico impiantabile?<\/h2>\n\n\n\n

L\u2019impianto \u00e8 indicato sia nei pazienti che hanno gi\u00e0 avuto un\u2019aritmia ventricolare<\/strong> maligna, o sono sopravvissuti ad arresto cardiaco, sia per i pazienti con elevato rischio<\/strong>, per effetto del tipo e della gravit\u00e0 della malattia cardiaca<\/strong> di cui sono affetti. <\/p>\n\n\n\n

Come funziona il defibrillatore automatico impiantabile?<\/h2>\n\n\n\n

Il sistema \u00e8 composto da due parti:<\/p>\n\n\n\n

  1. una centrale che riconosce e genera gli impulsi elettrici (generatore): rappresenta il \u201ccervello\u201d del sistema e viene posizionato generalmente nella parte alta del petto<\/strong><\/li>
  2. una o pi\u00f9 sonde <\/strong>collegate al generatore e posizionate all\u2019interno del cuore (elettrocateteri): trasmettono gli impulsi elettrici dal generatore al cuore e viceversa. In alcuni casi la sonda utilizzata \u00e8 extravascolare e viene posizionata sotto la cute nella zona centrale del petto<\/strong>.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    In presenza di una tachicardia<\/strong> <\/a>ad alta frequenza, il defibrillatore pu\u00f2 intervenire in due modi:<\/p>\n\n\n\n

    1. emettendo degli impulsi elettrici a frequenza maggiore dell\u2019aritmia stessa che ne provocano l\u2019arresto (stimolazione antitachicardica)<\/li>
    2. erogando una scarica elettrica ad elevato voltaggio (defibrillazione\/cardioversione) che arresta l\u2019aritmia e fa ripartire il cuore con il suo normale ritmo<\/li><\/ol>\n\n\n\n

      Il defibrillatore \u00e8 in grado di trattare anche le bradiaritmie <\/strong>(condizioni in cui il cuore batte molto lentamente) allo stesso modo di un pace-maker<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Come viene eseguito l’impianto del defibrillatore automatico?<\/h2>\n\n\n\n

      Il defibrillatore viene impiantato dall\u2019elettrofisiologo <\/a><\/strong>(un cardiologo che si occupa delle aritmie del cuore) durante un breve ricovero. L\u2019apparecchio viene inserito, in anestesia locale,<\/strong> attraverso un piccolo taglio eseguito nella parte alta del petto. Una o pi\u00f9 sonde vengono introdotte attraverso una vena reperita nella stessa zona di incisione e posizionate nel cuore sotto la guida dei raggi X. \u00c8 anche possibile utilizzare apparecchi totalmente extravascolari in cui la sonda \u00e8 posizionata sotto la cute nella parte centrale del petto. Se indicato, il funzionamento del sistema viene valutato provocando, attraverso degli impulsi elettrici, l\u2019aritmia ventricolare<\/a> <\/strong>e testando la capacit\u00e0 di questo di interromperla con una scarica elettrica (test di defibrillazione).  In questa fase il paziente viene profondamente sedato con farmaci. Le complicanze sono rare e sono legate prevalentemente all\u2019inserimento delle sonde. <\/p>\n\n\n\n

      La dimissione avviene nella giornata successiva all\u2019impianto. Il corretto funzionamento del defibrillatore verr\u00e0 valutato mediante periodici controlli ambulatoriali<\/a><\/strong>. Nei moderni dispositivi il controllo elettronico pu\u00f2 avvenire anche a distanza, attraverso un particolare apparecchio in dotazione al paziente che trasmette quotidianamente i dati raccolti al Centro di riferimento. In prossimit\u00e0 della scarica delle batterie <\/strong>(di solito dopo molti anni dall\u2019impianto) il generatore verr\u00e0 sostituito con un modello equivalente durante un breve ricovero.<\/p>\n\n\n\n

      Speciali defibrillatori possono essere utilizzati anche per la terapia di resincronizzazione<\/strong><\/a> cardiaca.<\/p>\n\n\n\n

      Qual \u00e8 l\u2019area medica di riferimento per l\u2019impianto del defibrillatore automatico?<\/h2>\n\n\n\n

      \u00c8 possibile fare riferimento all\u2019Unit\u00e0 Operativa di Elettrofisiologia<\/strong><\/a> di Humanitas Mater Domini <\/strong>(Castellanza).<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"class_list":["post-4084","cure","type-cure","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nDefibrillatore automatico impiantabile - In cosa consiste l'intervento?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Che cos'\u00e8 il Defibrillatore automatico impiantabile? Come si esegue l'intervento? Esistono controindicazioni? 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