{"id":4088,"date":"2018-02-13T09:33:19","date_gmt":"2018-02-13T09:33:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/?post_type=cure&#038;p=4088"},"modified":"2023-01-27T10:49:27","modified_gmt":"2023-01-27T10:49:27","slug":"terapia-resincronizzante","status":"publish","type":"cure","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/","title":{"rendered":"Terapia resincronizzante"},"content":{"rendered":"<h2>Che cos\u2019\u00e8 la dissincronia cardiaca?<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A seguito di una importante malattia (ad esempio un <a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/enciclopedia\/primo-soccorso\/infarto-del-miocardio\/\">infarto miocardico,<\/a> una cardiomiopatia dilatativa, una malattia valvolare, ecc.) il cuore pu\u00f2 perdere gran parte della sua efficacia contrattile (si riduce la funzione di pompa) con conseguente comparsa di sintomi da insufficienza cardiaca (<strong>stanchezza<\/strong>, <strong>aumento di peso<\/strong> per accumulo di liquidi, <strong>affanno durante sforzo<\/strong> o <strong>a riposo<\/strong>, ecc.). Sempre a causa della malattia cardiaca, possono anche comparire delle alterazioni della trasmissione dell\u2019impulso elettrico all\u2019interno del cuore (il cuore \u00e8 dotato di un vero e proprio \u201cimpianto elettrico\u201d) che determinano, a loro volta, una contrazione cardiaca scoordinata (<strong>dissincronia<\/strong>). Questa dissincronia \u00e8 responsabile di un peggioramento della funzione di pompa del ventricolo sinistro con conseguente aumento dei sintomi da <strong>insufficienza cardiaca<\/strong> che influenza negativamente la prognosi del paziente.<\/span><\/p>\n<h2>Come si esegue la terapia resincronizzante?<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La <strong>terapia di resincronizzazione<\/strong> cardiaca viene eseguita mediante una opportuna <strong>stimolazione artificiale del cuore<\/strong> da pi\u00f9 sedi, al fine di rendere il pi\u00f9 possibile coordinata la sua sequenza di attivazione e contrazione. Questo obiettivo viene raggiunto impiantando degli <strong>speciali stimolatori<\/strong> (resincronizzatori) in grado di inviare <strong>impulsi elettrici all\u2019atrio<\/strong> e, pi\u00f9 o meno simultaneamente, ad entrambi i <strong>ventricoli<\/strong> (destro e sinistro) in maniera continuativa durante tutto l\u2019arco della giornata. Oltre a ci\u00f2, i sistemi impiantati sono molto spesso dotati anche della <strong>funzione di defibrillazione cardiaca<\/strong>. In altre parole, essi sono in grado di monitorare continuamente l\u2019<strong>attivit\u00e0 elettrica<\/strong> del cuore intervenendo in caso di improvvise accelerazioni legate ad un\u2019<strong>aritmia cardiaca<\/strong> (tachicardia o fibrillazione) ad origine ventricolare che, se non trattata, potrebbe comportare la comparsa di gravi sintomi (ad esempio intenso malessere generale, perdita di coscienza, dolore toracico, difficolt\u00e0 respiratorie) o causare un arresto cardiaco (di solito in maniera improvvisa e senza segnali di avvertimento).<\/span><\/p>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Come \u00e8 composto il sistema di stimolazione?<\/h2>\n\n\n\n<p>Il sistema \u00e8 composto da <strong>due parti:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>una centrale di riconoscimento e di generazione di impulsi che rappresenta il \u201ccervello\u201d del sistema e che contiene i circuiti elettrici, le batterie ed il software di funzionamento (generatore)<\/li><li>due o tre elettrocateteri (morbide sonde composte da fili elettrici), collegati al generatore e posizionati all\u2019interno del cuore, che trasmettono gli impulsi elettrici dal generatore al cuore e viceversa. Il numero di elettrocateteri dipende dalla necessit\u00e0 o meno di stimolare l\u2019atrio in aggiunta ai due ventricoli e viene scelto in base alle caratteristiche cliniche del paziente.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>La stimolazione elettrica simultanea del ventricolo destro e sinistro (la vera e propria terapia resincronizzante) viene garantita per la <strong>quasi totalit\u00e0 dei battiti cardiaci.<\/strong> In alternativa alla <strong>stimolazione biventricolare<\/strong>, una resincronizzazione cardiaca pu\u00f2 essere ottenuta, in casi selezionati, stimolando con <strong>un singolo elettrocatetere<\/strong> il sistema di conduzione del cuore nella parte alta del setto interventricolare destro (la parete che separa il ventricolo destro dal sinistro). Ovviamente, alla stregua di un normale <a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/pace-maker\/\">pace-maker<\/a>, il sistema garantisce sempre una frequenza cardiaca minima al di sopra di una soglia prestabilita (e programmabile) al fine di <strong>evitare rallentamenti eccessivi <\/strong>del battito cardiaco. Inoltre, se il sistema impiantato \u00e8 dotato di funzione di defibrillazione, in presenza di una <strong>tachicardia ad alta frequenza<\/strong> e <strong>potenzialmente maligna<\/strong>, esso pu\u00f2 intervenire con <strong>due diversi tipi di &#8220;terapia&#8221;<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>una <strong>stimolazione elettrica<\/strong> a frequenza maggiore dell\u2019aritmia stessa (stimolazione antitachicardica)<\/li><li>una <strong>scarica elettrica<\/strong> ad elevato voltaggio (defibrillazione\/cardioversione).<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Da chi viene impiantato il resincronizzatore?<\/h2>\n\n\n\n<p>Il resincronizzatore cardiaco viene impiantato dall\u2019<strong><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/unita-operative\/elettrofisiologia-e-elettrostimolazione\/\">elettrofisiologo<\/a><\/strong> (un cardiologo che si occupa delle aritmie del cuore) durante un breve <strong>ricovero<\/strong>. L\u2019apparecchio viene inserito, in <strong>anestesia locale<\/strong>, attraverso un piccolo taglio eseguito nella parte alta del petto. Due o tre sonde vengono introdotte attraverso una vena reperita nella stessa zona di incisione e posizionate nel cuore sotto la guida dei raggi X. In particolare, una di queste (quella che provveder\u00e0 alla stimolazione del ventricolo sinistro) viene posizionata all\u2019interno di un vaso tributario del seno coronarico (una grande vena del cuore che sbocca in atrio destro). Le complicanze sono rare e sono legate prevalentemente all\u2019inserimento delle sonde. La dimissione avviene nella giornata successiva all\u2019impianto. <\/p>\n\n\n\n<p>Il corretto funzionamento del sistema impiantato verr\u00e0 valutato mediante <strong>periodici controlli ambulatoriali<\/strong>. Nei moderni dispositivi il controllo elettronico pu\u00f2 avvenire anche a distanza attraverso un particolare apparecchio in dotazione al paziente che trasmette quotidianamente i dati raccolti al Centro di riferimento. In prossimit\u00e0 della scarica delle batterie (di solito dopo molti anni dall\u2019impianto) il generatore verr\u00e0 sostituito con un modello equivalente durante un breve ricovero.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"class_list":["post-4088","cure","type-cure","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Terapia resincronizzante - In cosa consiste?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Che cos&#039;\u00e8 la Terapia Resincronizzante? A cosa serve? Come si esegue l&#039;intervento e chi lo esegue? Quali le indicazioni da seguire? Scopri di pi\u00f9\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Terapia resincronizzante - In cosa consiste?\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Che cos&#039;\u00e8 la Terapia Resincronizzante? A cosa serve? Come si esegue l&#039;intervento e chi lo esegue? Quali le indicazioni da seguire? Scopri di pi\u00f9\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Materdomini\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-01-27T10:49:27+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Tempo di lettura stimato\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"4 minuti\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/\",\"url\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/\",\"name\":\"Terapia resincronizzante - In cosa consiste?\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/#website\"},\"datePublished\":\"2018-02-13T09:33:19+00:00\",\"dateModified\":\"2023-01-27T10:49:27+00:00\",\"description\":\"Che cos'\u00e8 la Terapia Resincronizzante? A cosa serve? Come si esegue l'intervento e chi lo esegue? Quali le indicazioni da seguire? Scopri di pi\u00f9\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"it-IT\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Trattamenti\",\"item\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Terapia resincronizzante\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/\",\"name\":\"Materdomini\",\"description\":\"\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"it-IT\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/#organization\",\"name\":\"Humanitas Mater Domini\",\"url\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/logo1-e1525774712449.png\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/logo1-e1525774712449.png\",\"width\":192,\"height\":42,\"caption\":\"Humanitas Mater Domini\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.materdomini.it\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Terapia resincronizzante - In cosa consiste?","description":"Che cos'\u00e8 la Terapia Resincronizzante? A cosa serve? Come si esegue l'intervento e chi lo esegue? Quali le indicazioni da seguire? Scopri di pi\u00f9","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/","og_locale":"it_IT","og_type":"article","og_title":"Terapia resincronizzante - In cosa consiste?","og_description":"Che cos'\u00e8 la Terapia Resincronizzante? A cosa serve? Come si esegue l'intervento e chi lo esegue? Quali le indicazioni da seguire? Scopri di pi\u00f9","og_url":"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/","og_site_name":"Materdomini","article_modified_time":"2023-01-27T10:49:27+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Tempo di lettura stimato":"4 minuti"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/","url":"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/","name":"Terapia resincronizzante - In cosa consiste?","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.materdomini.it\/#website"},"datePublished":"2018-02-13T09:33:19+00:00","dateModified":"2023-01-27T10:49:27+00:00","description":"Che cos'\u00e8 la Terapia Resincronizzante? A cosa serve? Come si esegue l'intervento e chi lo esegue? Quali le indicazioni da seguire? Scopri di pi\u00f9","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/#breadcrumb"},"inLanguage":"it-IT","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/terapia-resincronizzante\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.materdomini.it\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Trattamenti","item":"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Terapia resincronizzante"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.materdomini.it\/#website","url":"https:\/\/www.materdomini.it\/","name":"Materdomini","description":"","publisher":{"@id":"https:\/\/www.materdomini.it\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.materdomini.it\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"it-IT"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.materdomini.it\/#organization","name":"Humanitas Mater Domini","url":"https:\/\/www.materdomini.it\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/www.materdomini.it\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.materdomini.it\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/logo1-e1525774712449.png","contentUrl":"https:\/\/www.materdomini.it\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/logo1-e1525774712449.png","width":192,"height":42,"caption":"Humanitas Mater Domini"},"image":{"@id":"https:\/\/www.materdomini.it\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.materdomini.it\/wp-json\/wp\/v2\/cure\/4088"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.materdomini.it\/wp-json\/wp\/v2\/cure"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.materdomini.it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/cure"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.materdomini.it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4088"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}