{"id":3020,"date":"2015-02-20T09:27:56","date_gmt":"2015-02-20T09:27:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/dito-a-martello-correzione-del-piede\/"},"modified":"2022-07-22T07:37:59","modified_gmt":"2022-07-22T07:37:59","slug":"dito-a-martello","status":"publish","type":"disease","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/dito-a-martello\/","title":{"rendered":"Dito a martello"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Il <strong>dito a martello<\/strong> \u00e8 una <strong>deformit\u00e0 del piede<\/strong> che pu\u00f2 interessare una o pi\u00f9 dita del piede (pi\u00f9 comunemente il secondo, terzo e quarto dito) e che consiste nella flessione dell\u2019articolazione intermedia del dito stesso, con tipico atteggiamento \u201ccurvo\u201d o \u201cad artiglio<strong>\u201d<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tale flessione pu\u00f2 essere rigida oppure non ancora strutturata e, quindi, correggibile manualmente.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Quali sono le cause del dito a martello?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il dito a martello del piede \u00e8 determinato da uno <strong>squilibrio<\/strong> della piccola <strong>muscolatura interossea<\/strong> che si verifica in svariati casi: lassit\u00e0 capsulo legamentose, presenza di piede cavo, lesioni degenerative quali l\u2019<a href=\"http:\/\/www.materdomini.it\/pazienti\/ossa-e-articolazioni\/4449-artrite-reaumatoide\">artrite reumatoide<\/a> oppure associato ad <a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/alluce-valgo\/\"><strong>alluce valgo<\/strong><\/a>, ecc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In tutti questi casi, per uno spostamento dell\u2019asse di azione della muscolatura intrinseca dovuto a uno scivolamento plantare dei tendini interossei, rispetto al centro di rotazione della falange e della testa del primo metatarso, si viene a determinare un\u2019iperestensione della falange basale, con conseguente flessione della falange intermedia.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Quali sono i sintomi del dito a martello?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clinicamente, il dito a martello \u00e8 riconoscibile per un atteggiamento in flessione della falange intermedia, che ne determina il tipico <strong>aspetto ad \u201cartiglio\u201d<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inizialmente, tale atteggiamento \u00e8 riducibile manualmente o mediante pressione sulla pianta del piede. Successivamente, prende le caratteristiche di una retrazione rigida, che entra in conflitto con la calzatura, creando una callosit\u00e0 dolorosa, arrossata, talvolta ulcerata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quando tale patologia si cronicizza, questa provoca un progressivo sovraccarico del metatarso corrispondente, con <strong>callosit\u00e0 plantare dolente<\/strong>.<\/p>\n<h2>La Diagnosi<\/h2>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/visite-esami\/visita-ortopedica-mano-o-polso\/\"><strong>Visita specialistica ortopedica alla mano<\/strong><\/a><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Normalmente non necessita di esami strumentali, a meno che non si voglia visualizzare con <a href=\"http:\/\/www.materdomini.it\/pazienti\/diagnosi\/radiologia-digitale\/4000-che-cos-e-una-radiografia-rx\"><strong>radiografia<\/strong><\/a> l\u2019assetto globale del piede, per patologie associate (alluce valgo, piede cavo, ecc.)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>I Trattamenti<\/h2>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/dito-martello-trattamento-conservativo\/\">Trattamento conservativo per il dito a martello<\/a><strong><br \/>\n<\/strong><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inizialmente, quando l\u2019atteggiamento risulta riducibile manualmente, il <strong>trattamento pu\u00f2 essere conservativo<\/strong> mediante l\u2019utilizzo di piccole <strong>ortesi<\/strong> facilmente reperibili, grazie alle quali la posizione del dito migliora e lo sfregamento con la calzatura risulta attutito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Successivamente, a causa dell\u2019instaurarsi di una rigidit\u00e0 articolare dovuta&nbsp; a una retrazione delle capsule e dei legamenti, con perdita di ogni possibilit\u00e0 di compenso, l\u2019ortesi non \u00e8 pi\u00f9 sufficiente e vi \u00e8 indicazione alla <strong>correzione chirurgica<\/strong>.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/unita-operative\/chirurgia-del-piede\/\">Trattamento chirurgico per il dito a martello<\/a><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019intervento chirurgico ha come fine quello di ristabilire il corretto asse del dito eliminandone, quindi, la retrazione in flessione.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esistono <strong>diverse soluzioni chirurgiche<\/strong>, la maggior parte delle quali ottengono la correzione della deformit\u00e0 mediante il <strong>blocco<\/strong> in estensione (artrodesi) <strong>dell\u2019articolazione<\/strong> <strong>intermedia<\/strong> del dito, con perdita parziale della funzionalit\u00e0. Questo aspetto, spesso, non \u00e8 molto gradito dal paziente, anche se dal punto di vista prettamente funzionale ha una rilevanza relativa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A tal fine, inoltre, vengono utilizzati fastidiosi mezzi di sintesi per il blocco articolare che, per almeno un mese, creano grosse limitazioni nell\u2019autonomia del paziente, dell\u2019igiene personale e la gestione dei suoi impegni quotidiani.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/cure\/dito-martello-tecnica-percutanea\/\">Tecnica percutanea per il dito a martello<\/a><\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">La tecnica percutanea utilizza piccole frese similari a quelle usate in campo odontoiatrico, per il <strong>modellamento e<\/strong> per la <strong>sezione<\/strong> (taglio) <strong>delle ossa<\/strong>, che sono introdotte attraverso la cute e a contatto con l\u2019osso, <strong>mediante minuscoli forellini<\/strong>, senza necessit\u00e0 di incisioni chirurgiche. Si effettuano, quindi, due piccole fratture (sezioni dell\u2019osso) a livello della prima falange e, se necessario, della seconda falange, grazie alle quali il dito ritorna manualmente correggibile in estensione senza determinare alcun danno sull\u2019articolazione intermedia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La correttezza delle sezioni (tagli) viene controllata durante tutto l\u2019intervento mediante l\u2019utilizzo di <strong>fluoroscopio intra operatorio<\/strong>, per cui l\u2019immagine del campo operatorio \u00e8 sempre visibile su monitor mediante scopia (utilizzo di raggi x).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La correzione finale \u00e8 assicurata da una fissazione con cerotti opportunamente posizionati, senza quindi mezzi di sintesi. Tale \u201cbendaggio\u201d verr\u00e0 rimosso a termine della consolidazione.<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">I vantaggi della tecnica percutanea nel dito a martello<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oltre alla conservazione dell\u2019articolarit\u00e0 del dito, i <strong>vantaggi <\/strong>della tecnica percutanea sono:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Assenza di dolore<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Assenza di cicatrici chirurgiche<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rapidit\u00e0 (3\/4 minuti di intervento)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Non necessita di mezzi di sintesi (chiodi o viti)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Deambulazione immediata (il paziente pu\u00f2 camminare subito dopo l&#8217;intervento)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rapido recupero<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Riduzione al minino delle complicanze post operatorie<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"featured_media":27026,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"class_list":["post-3020","disease","type-disease","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Dito a martello: Cause e rimedi per la correzione del piede<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Il dito a martello \u00e8 una deformazione del piede. 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