{"id":3030,"date":"2013-04-01T20:00:46","date_gmt":"2013-04-01T20:00:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/linfoma-non-hodgkin\/"},"modified":"2018-03-06T10:42:51","modified_gmt":"2018-03-06T10:42:51","slug":"linfoma-non-hodgkin","status":"publish","type":"disease","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/linfoma-non-hodgkin\/","title":{"rendered":"Linfoma non Hodgkin"},"content":{"rendered":"

Il linfoma non Hodgkin \u00e9 un tumore che nasce nel sistema linfatico e si sviluppa dai linfociti<\/strong>, cellule presenti nel sangue e nel tessuto linfatico di linfonodi, milza, timo, midollo osseo, tonsille e altre piccole aree dell\u2019organismo. I linfociti patologici si accumulano nei linfonodi e in altri organi.<\/p>\n

Il linfoma non Hodgkin ha un\u2019incidenza di 5 volte maggiore rispetto al linfoma di Hodgkin, e il 95% dei pazienti colpiti da questa malattia sono adulti. Sono state identificate almeno 30 forme diverse di questo tipo di tumore. I linfomi possono nascere da tutti i tipi di linfociti (B, T e NK): i pi\u00f9 comuni nel nostro Paese sono i linfomi di derivazione dai linfociti B.<\/p>\n

Le cause di questo tipo di tumore non sono ancora del tutto chiare. In condizioni non patologiche, i linfociti seguono un normale ciclo di vita: i pi\u00f9 vecchi muoiono mentre l\u2019organismo ne produce di nuovi per sostituirli. Nel linfoma non Hodgkin, invece, i vecchi linfociti non muoiono, ma continuano ad aumentare e ad accumularsi all\u2019interno dei linfonodi o di altri tessuti, che si ingrossano o si alterano nella loro struttura.<\/p>\n

La Diagnosi<\/h2>\n

Adulti e bambini con sospetta diagnosi di linfoma non Hodgkin vengono innanzitutto sottoposti ad un accurato esame obiettivo: l\u2019ingrossamento non dolente dei linfonodi di collo, ascelle o inguine \u00e8 spesso l\u2019unico segno di linfoma non Hodgkin agli stadi iniziali. Altri sintomi possono includere febbre, sudorazione notturna, perdita di peso (i cosiddetti sintomi B).<\/p>\n

Durante la visita il medico analizza dimensioni e consistenza di tutti i linfonodi, alterati e normali. Vengono quindi eseguite le analisi del sangue e delle urine per escludere un\u2019infezione o un\u2019altra malattia che possano essere la causa dell\u2019ingrossamento dei linfonodi.<\/p>\n

Il primo passo per la diagnosi di linfoma non Hodgkin \u00e9 la biopsia, di parte o di tutto il linfonodo.<\/p>\n

Il tessuto prelevato viene analizzato dall\u2019anatomopatologo, che oltre a porre la diagnosi di linfoma ne stabilisce il sottogruppo di appartenenza: in generale un linfoma pu\u00f2 crescere lentamente (linfoma indolente o \u201ca basso grado di malignit\u00e0\u201d) o rapidamente (linfoma aggressivo o \u201cad alto grado di malignit\u00e0\u201d).<\/p>\n

Il linfoma non Hodgkin \u00e9 classificato in circa 30 tipi diversi, sulla base di numerosi fattori, tra cui la derivazione del tumore dai linfociti B o dai linfociti T, le dimensioni e le modificazioni genetiche dei linfociti, le modalit\u00e0 di aggregazione delle cellule tumorali e il loro tasso di crescita.
\nSuccessivamente vengono prescritti radiografie, TAC, spesso PET e a volte RM, allo scopo di valutare l\u2019estensione della malattia ai vari organi e tessuti. A questi esami si aggiunge la biopsia osteomidollare, utile per determinare la presenza di cellule malate a livello del midollo osseo. Al termine di queste indagini al linfoma viene attribuito lo stadio: da I a IV in base al numero di sedi infiltrate, alla presenza di localizzazioni in organi non linfonodali, e il suffisso B o A alla presenza o meno di segni sistemici (febbre, sudorazione, calo ponderale).<\/p>\n

Tutti gli accertamenti di diagnosi e stadiazione vengono normalmente eseguiti presso Humanitas Mater Domini.<\/p>\n

I Trattamenti<\/h2>\n

La scelta della terapia dipende dal tipo e dallo stadio del linfoma non-Hodgkin, dall\u2019et\u00e0 del paziente e dal suo stato di salute generale.<\/p>\n

Malattia in stadio iniziale (I-II)<\/h3>\n

Il paziente affetto da linfoma indolente a basso grado in stadio iniziale (ossia con malattia localizzata da un lato del diaframma) viene generalmente sottoposto a radioterapia con l\u2019applicazione di radiazioni in dosi adatte per distruggere le cellule neoplastiche. Il paziente affetto da linfoma aggressivo in stadio iniziale, invece, a meno di gravi comorbidit\u00e0, viene sottoposto ad una chemioterapia (3 cicli) associata ad anticorpo monoclonale (rituximab) se la malattia \u00e8 derivata dai linfociti B, e viene successivamente sottoposto a radioterapia di consolidamento sulla\/e sede\/i di malattia.<\/p>\n

Malattia in stadio avanzato (III-IV)<\/h3>\n

Il paziente affetto da linfoma indolente a basso grado in stadio avanzato non sempre necessita di un trattamento immediato: se la malattia non mostra segni clinici di rapida evoluzione, si pu\u00f2 rimandarne l\u2019inizio monitorando regolarmente il paziente. In caso contrario vengono effettuati da 6 a 8 cicli chemioterapia, sempre associata a rituximab se il linfoma \u00e8 di derivazione B-linfocitaria.<\/p>\n

Il paziente affetto da linfoma aggressivo a uno stadio avanzato viene sottoposto a 6-8 cicli di chemioterapia (sempre associata a rituximab per i linfomi B) da iniziarsi in tempi piuttosto rapidi.<\/p>\n

Nella scelta della chemioterapia vengono utilizzate combinazioni di farmaci, somministrati tramite iniezione endovenosa, per distruggere le cellule tumorali che crescono rapidamente.<\/p>\n

Esistono anche farmaci da assumere per via orale, che tuttavia vengono oggi riservati a pazienti anziani o con altre patologie concomitanti che rendono troppo rischiosa la somministrazione della terapia endovenosa.
\nI linfomi aggressivi possono insorgere anche primitivamente in sedi extralinfonodali, ad esempio il cervello, i testicoli, gli annessi oculari, la tiroide, ecc.<\/p>\n

Presso l\u2019Istituto vengono eseguite queste terapie secondo protocolli o linee guida validate in ambito nazionale e internazionale.<\/p>\n

Recidiva<\/h3>\n

Il trattamento standard della recidiva prevede, in pazienti fino a 65-70 anni di et\u00e0 e in buone condizioni, la chemioterapia ad alte dosi con il trapianto (o meglio il supporto) di cellule staminali autologhe, generalmente periferiche. In caso di fallimento anche di questa procedura, viene preso in considerazione il trapianto allogenico di cellule staminali, da fratello\/sorella compatibile oppure da donatore volontario.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"class_list":["post-3030","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\nLinfoma non Hodgkin: sintomi e sopravvivenza - Mater Domini<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Il linfoma non Hodgkin \u00e8 un tumore che nasce nel sistema linfatico ed ha un\u2019incidenza di 5 volte maggiore rispetto al linfoma di Hodgkin.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/linfoma-non-hodgkin\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Linfoma non Hodgkin: sintomi e sopravvivenza - 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