{"id":3050,"date":"2013-04-13T17:59:18","date_gmt":"2013-04-13T17:59:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/cataratta\/"},"modified":"2022-02-04T13:37:44","modified_gmt":"2022-02-04T13:37:44","slug":"cataratta","status":"publish","type":"disease","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/cataratta\/","title":{"rendered":"Cataratta"},"content":{"rendered":"

La cataratta<\/strong> \u00e9 la pi\u00f9 comune causa di riduzione della qualit\u00e0 dell\u2019immagine percepita. \u00c8 dovuta alla perdita di trasparenza, pi\u00f9 o meno pronunciata, del cristallino. Il cristallino \u00e9 una lente posta all\u2019interno dell\u2019occhio, dietro all\u2019iride e la sua funzione \u00e9 contribuire con la cornea nella messa a fuoco degli oggetti e permettere la messa a fuoco degli oggetti vicini (accomodazione).<\/p>\n

Quali sono le cause?<\/h2>\n

Nella maggior parte dei casi il primo fattore di rischio \u00e9 l\u2019et\u00e0, interessando in qualche misura circa l\u201980% delle persone sopra i 60 anni. Altri fattori di rischio sono il diabete, l\u2019esposizione alla luce solare, l\u2019utilizzo di corticosteroidi, la disidratazione, il fumo e l\u2019alcool, i traumi. Anche malattie oculari concomitanti come le uveiti, il glaucoma, la miopia degenerativa oppure pregresse chirurgie intraoculari possono indurre la cataratta, o anticiparne la comparsa.<\/p>\n

La cataratta congenita<\/strong> \u00e9 presente alla nascita o viene diagnosticata nei primi 6 mesi di vita ed \u00e8 responsabile di circa il 10\/15% di tutte le cecit\u00e0 infantili. Piccole opacit\u00e0 puntiformi del cristallino che non interferiscono in maniera significativa con la trasparenza e, quindi, con l\u2019adeguato sviluppo visivo, sono presenti nello 0,4% dei neonati.<\/p>\n

La cataratta giovanile<\/strong> pu\u00f2 derivare dalla progressione di un\u2019opacit\u00e0 di origine congenitale o essere causata da farmaci, traumi, malattie oculari o sistemiche.<\/p>\n

Quali sono i sintomi?<\/h2>\n

Il sintomo pi\u00f9 comune della cataratta<\/strong> \u00e9 un annebbiamento visivo progressivo, legato a fenomeni di diffusione e diffrazione della luce. L\u2019entit\u00e0 del calo visivo dipende dal tipo e dalla sede dell\u2019opacizzazione: opacit\u00e0 pi\u00f9 irregolari e centrali tendono ad essere pi\u00f9 invalidanti.<\/p>\n

Comune \u00e9 la sensazione di abbagliamento: la visione \u00e9 particolarmente disturbata in presenza di luci intense, ad esempio durante la guida serale e notturna.<\/p>\n

Altri sintomi della cataratta<\/strong> possono essere la visione sdoppiata in un singolo occhio, la comparsa di aloni colorati attorno alle fonti luminose, la necessit\u00e0 di cambiare con frequenza gli occhiali, un paradossale miglioramento visivo che permette di togliere gli occhiali utilizzati per vicino o per lontano.<\/p>\n

La Diagnosi<\/h2>\n

La cataratta<\/strong> pu\u00f2 essere diagnosticata durante una visita oculistica<\/a><\/strong> completa di indagine anamnestica, esame biomicroscopico con lampada a fessura, valutazione della refrazione e dell\u2019acutezza visiva, valutazione del fundus oculi.<\/p>\n

Altri esami importanti sono la valutazione dell\u2019endotelio corneale, la biometria dell\u2019occhio<\/a><\/strong>.<\/p>\n

Esami approfondimento delle condizioni della retina, quali OCT<\/strong><\/a> e fluorangiografia<\/strong><\/a>, possono essere utili secondo l\u2019indicazione del medico oculista. Se a causa di una cataratta avanzata il fondo dell\u2019occhio non \u00e9 esplorabile si esegue un’ecografia oculare.<\/p>\n

In casi particolari si rendono necessari un esame del campo visivo<\/strong><\/a> e una valutazione ortottica.<\/p>\n

<\/h2>\n

I Trattamenti<\/h2>\n

L\u2019unica terapia efficace nella cataratta<\/strong> \u00e8 l\u2019intervento chirurgico, atto ad asportare il cristallino opaco.<\/p>\n

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Prima della chirurgia \u00e8 opportuno discutere con il paziente dei rischi e benefici della chirurgia della cataratta, sottolineando i rischi specifici individuali eventualmente emersi durante la visita oculistica e gli esami pre-operatori. \u00c8 necessario scegliere il risultato refrattivo desiderato, tenendo conto del bilanciamento fra i due occhi.<\/p>\n

Solitamente l\u2019intervento si esegue in regime ambulatoriale e l\u2019ospedalizzazione non \u00e9 necessaria. Dopo la rimozione della cataratta<\/strong><\/span> \u00e8 opportuno un breve periodo di riposo che sar\u00e0 suggerito dall’oculista insieme all’anestesista.<\/p>\n

Il chirurgo dovr\u00e0 valutare:<\/p>\n

Anestesia<\/h3>\n

La sola instillazione di gocce di collirio anestetico \u00e8 di norma sufficiente a garantire una chirurgia confortevole. In alternativa, l\u2019anestesia pu\u00f2 essere indotta mediante iniezioni vicino all\u2019occhio. Solo in rari casi pu\u00f2 rendersi necessaria l\u2019anestesia generale. La scelta viene effettuata dal chirurgo oculista col parere del medico anestesista sulla base delle condizioni cliniche del paziente. Si terr\u00e0 conto, per quanto possibile, anche del desiderio del paziente.<\/p>\n

Scelta del cristallino artificiale<\/h3>\n

Sar\u00e0 compito del chirurgo stabilire la scelta del tipo di cristallino artificiale pi\u00f9 opportuna. \u00c8 importante ricordare che l’intervento di cataratta non \u00e8 un intervento puramente refrattivo, ossia finalizzato alla correzione dei difetti visivi per diminuire la dipendenza dagli occhiali. \u00c8<\/span> <\/span>infatti normale che, dopo l’intervento, permanga un modesto difetto visivo (miopia, ipermetropia, astigmatismo), comportante l\u2019impiego di un occhiale.<\/p>\n

La rimozione della cataratta<\/strong>, nella maggioranza dei casi, viene eseguita mediante la facoemulsificazione<\/strong><\/a>, ossia con una sonda che frantuma ed aspira il cristallino. Il cristallino \u00e9 avvolto da un involucro sottile (capsula) che lo mantiene in posizione. La capsula viene lasciata al suo posto perch\u00e8 occorre come supporto per il cristallino artificiale e mantiene separata la porzione posteriore dell’occhio (vitreo e retina) da quella anteriore.<\/p>\n

L\u2019intervento \u00e9 microchirurgico in quanto richiede l\u2019impiego del microscopio operatorio e micro-inasivo, perch\u00e9 prevede l\u2019ingresso nell\u2019occhio tramite delle incisioni di 2-3 mm., che abitualmente non richiedono l\u2019utilizzo di punti di sutura.<\/p>\n

Raramente, cataratte molto avanzate non possono essere frantumate mediante la tecnica di facoemulsificazione e richiedono l\u2019utilizzo della tecnica di estrazione extracapsulare, nella quale il cristallino viene estratto in toto, rendendo sia l\u2019intervento che i tempi di recupero pi\u00f9 lunghi e meno standardizzabili.<\/p>\n

Cosa succede dopo l’intervento alla cataratta?
\n<\/strong><\/h3>\n

Dopo l’asportazione della cataratta<\/strong>, il paziente potr\u00e0 avere sensazione di corpo estraneo, bruciore, fastidio, lacrimazione, fotofobia, annebbiamento della vista e talvolta cefalea. La visione potr\u00e0 essere poco nitida con macchie rossastre dovute all’abbagliamento della luce utilizzata durante l’intervento.<\/p>\n

La vista migliorer\u00e0 in funzione della situazione clinica preoperatoria.<\/p>\n

L\u2019attivit\u00e0 professionale, l\u2019uso di macchine o di strumenti pericolosi, la guida dell\u2019auto sono sconsigliati per un periodo di tempo che sar\u00e0 definito dall’oculista.<\/p>\n

La Prevenzione<\/h2>\n

La cataratta<\/strong> \u00e8 una malattia degenerativa ed appare ragionevole che delle abitudini comportamentali corrette possano rallentare i processi di invecchiamento, compreso l\u2019opacizzazione del cristallino.<\/p>\n

\u00c8 sempre consigliabile mantenere controllato il peso corporeo, svolgere regolarmente una moderata attivit\u00e0 fisica, curare che l\u2019alimentazione sia bilanciata e ricca di sostanze antiossidanti, astenersi dal fumo, proteggersi con occhiali da sole.<\/p>\n

Attualmente, non esistono per\u00f2 evidenze che dimostrino la possibilit\u00e0 di prevenzione primaria della cataratta<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":25569,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"class_list":["post-3050","disease","type-disease","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"\nCataratta: Sintomi e Operazione - Humanitas Mater Domini<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La cataratta \u00e8 la pi\u00f9 comune causa di riduzione della qualit\u00e0 dell\u2019immagine percepita. 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