Il fegato \u00e9 l\u2019organo pi\u00f9 voluminoso del corpo ed \u00e8 fondamentale per il mantenimento di uno stato di buona salute: rimuove le sostanze di scarto dal sangue e produce la bile e molti enzimi necessari alla digestione. Il tumore del fegato<\/strong> \u00e8 una patologia dovuta alla moltiplicazione incontrollata di cellule all\u2019interno dell’organo, che si trasformano in maligne.<\/p>\n

Esistono 5 principali categorie di tumore del fegato<\/strong>, ciascuna delle quali richiede un approccio ed una cura differenti.<\/p>\n

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• Carcinoma epatocellulare:<\/strong> \u00e9 il pi\u00f9 comune tumore del fegato, che origina direttamente dalle cellule del fegato (epatociti). Nella maggior parte dei pazienti si sviluppa in seguito ad un\u2019epatopatia cronica o cirrosi, che predispone a questo tipo di malattia.<\/li>\n
• Colangiocarcinoma:<\/strong> origina dalle cellule dei dotti biliari (colangiociti) all\u2019interno del fegato (colangiocarcinoma periferico) o all\u2019esterno del fegato (colangiocarcinoma extraepatico). \u00c8\u00a0un tipo di tumore (relativamente) raro, la cui origine \u00e8 correlata ad alcuni fattori di rischio che hanno in comune un processo di infiammazione cronica delle vie biliari.<\/li>\n
• Carcinoma della colecisti:<\/strong> origina dalla colecisti (o cistifellea) ed ha un comportamento simile al colangiocarcinoma extraepatico.<\/li>\n
• Metastasi epatiche:<\/strong> rappresentano i pi\u00f9 comuni tumori del fegato, spesso interessato dalla proliferazione di cellule provenienti da altri organi (malattia secondaria).<\/li>\n
• Tumori benigni<\/strong> (angioma, iperplasia nodulare focale ed adenoma epatocellulare): rari, in genere non richiedono alcun trattamento medico o chirurgico.<\/li>\n<\/ul>\n

  Quali sono i fattori di rischio del tumore del fegato?<\/h2>\n

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  • Cirrosi<\/strong>: \u00e9 il fattore di rischio principale, infatti pi\u00f9 del 90% degli epatocarcinomi nasce in fegati che presentano questa malattia.<\/li>\n
  • Sesso:<\/strong> gli uomini sono pi\u00f9 a rischio delle donne.<\/li>\n
  • Et\u00e0<\/strong>: in Europa, Nord America e Australia il tumore del fegato insorge soprattutto dopo i 50 anni, mentre in Asia e in Africa \u00e8 pi\u00f9 frequente tra i 20 e i 50 anni.<\/li>\n
  • Infezioni croniche da virus dell\u2019epatite B o C<\/strong><\/li>\n
  • Malattie ereditarie del fegato<\/strong>, ad esempio l\u2019emocromatosi ed il difetto di alfa1 antitripsina (situazioni, queste, non rare nella popolazione italiana).<\/li>\n
  • Diabete<\/strong><\/li>\n
  • Fegato steatosico<\/strong> (fegato grasso), cio\u00e8 l\u2019accumulo di grasso nelle cellule epatiche.<\/li>\n
  • Esposizione <\/strong>a sostanze cancerogene naturali (ad esempio le aflatossine contaminanti alimentari prodotti da alcuni tipi di muffa) o chimiche (ad esempio le diossine)<\/li>\n
  • Abuso di alcol:<\/strong> l\u2019alcol pu\u00f2 essere cancerogeno di per s\u00e9, ed inoltre il consumo eccessivo porta alla cirrosi, il pi\u00f9 importante dei fattori di rischio.<\/li>\n
  • Obesit\u00e0:<\/strong> favorisce lo sviluppo di steatosi, con successiva evoluzione verso steatofibrosi e steatoepatite.<\/li>\n
  • Associazione di pi\u00f9 fattori di rischio<\/strong>: in questo caso, non solo vi \u00e8 un aumento di rischio di malattia, ma l\u2019insorgenza \u00e8 pi\u00f9 precoce.<\/li>\n<\/ul>\n

    La Prevenzione<\/h2>\n

    La prevenzione primaria si basa sull\u2019identificazione e correzione dei fattori di rischio eliminabili<\/strong>: controllo del peso corporeo, limitazione del consumo di alcol, vaccinazione per l\u2019epatite B, che in Italia \u00e8 obbligatoria per i nuovi nati ed \u00e8 gratuita per i soggetti a maggior rischio (per l\u2019epatite C non \u00e8 disponibile il vaccino) e diagnosi precoce delle malattie genetiche.<\/p>\n

    Molto importante al fine della riduzione del rischio \u00e8 l\u2019eradicazione, mediante terapia antivirale idonea, delle infezioni da HCV e HBV. La prevenzione secondaria si base invece su controlli clinici e strumentali in pazienti a rischio, al fine di identificare eventuali tumori in stadio precoce.<\/span><\/p>\n

    La Diagnosi<\/h2>\n

    Ecografia addominale<\/h3>\n

    \u00c8 l\u2019esame ecografico dell\u2019addome completo. Mediante una sonda ecografica il medico ottiene immagini del fegato e degli organi circostanti che possono aiutare nella diagnosi. \u00c9 un esame sicuro, efficace e veloce.<\/p>\n

    Tomografia computerizzata<\/h3>\n

    \u00c9 un esame radiologico che utilizza i raggi X e consente di studiare dettagliatamente tutti gli organi dell\u2019addome, compreso il fegato.<\/p>\n

    Risonanza Magnetica Nucleare (RMN)<\/h3>\n

    \u00c9 un esame radiologico che utilizza campi magnetici e onde elettromagnetiche a radiofrequenza. Consente di ottenere immagini molto precise ed accurate per studiare le diverse malattie del fegato.<\/p>\n

    Colangiografia percutanea transepatica (PTC)<\/h3>\n

    Si tratta di un esame radiologico che mediante la puntura diretta del fegato attraverso la parete dell\u2019addome consente di visualizzare nel dettaglio le vie biliari all\u2019interno ed all\u2019esterno del fegato. Come i due precedenti esami, la PTC viene impiegata in presenza di tumori delle vie biliari.<\/p>\n

    Biopsia epatica<\/h3>\n

    Si tratta di un esame importante, e viene dunque riservato a pazienti selezionati. Consiste in una puntura ecoguidata del fegato al fine di ottenerne un campione di cellule da far analizzare all\u2019anatomopatologo.<\/p>\n

    I Trattamenti<\/h2>\n

    Trattamento chirurgico del tumore del fegato<\/h3>\n

    La chirurgia del fegato viene eseguita con metodica ecoguidata: attraverso l\u2019utilizzo dell\u2019ecografia in sala operatoria, il chirurgo \u00e8 in grado di identificare con precisione la sede della malattia all\u2019interno del fegato e pu\u00f2 dunque eseguire interventi radicali ma conservativi, risparmiando il pi\u00f9 possibile il tessuto epatico (parenchima) sano.<\/p>\n

    Trattamento medico del tumore del fegato<\/h3>\n

    Chemioterapia sistemica<\/h4>\n

    Include trattamenti sia per ridurre e controllare il tumore del fegato prima di un intervento chirurgico sia per limitare le recidive dopo l\u2019intervento.<\/p>\n

    Attraverso l\u2019utilizzo dei nuovi farmaci biologici \u00e8 anche possibile personalizzare la terapia per ottimizzarne i risultati.<\/p>\n

    Terapia Intrarteriosa Epatica<\/h4>\n

    La chemioembolizzazione e l\u2019embolizzazione arteriosa del fegato consentono terapie locoregionali in pazienti non suscettibili di altri trattamenti.<\/p>\n

    Con queste metodiche \u00e8 anche possibile somministrare alcuni farmaci al fine di ottenere un controllo locale della malattia.<\/p>\n

    Terapie ablative percutanee<\/h4>\n

    Le terapie ablative percutanee, tra cui la radiofrequenza, consistono in una puntura ecoguidata del tumore del fegato con aghi dedicati, poi collegati a fonti di energia che distruggono le cellule tumorali.<\/p>\n

    Chemio-radioterapia<\/h4>\n

    A seconda dell\u2019estensione del tumore, definita come stadio clinico preoperatorio o stadiazione patologica e quindi postoperatoria, pu\u00f2 essere raccomandata la radioterapia in combinazione con la chemioterapia (chemio-radioterapia).<\/p>\n

    Queste terapie possono quindi essere eseguite prima (neo-adiuvanti) o dopo (adiuvanti) l\u2019intervento chirurgico, con l\u2019intento di migliorare i risultati ottenibili con la sola chirurgia. Nelle fasi pi\u00f9 avanzate della malattia, non suscettibili di intervento chirurgico, la chemioterapia e la radioterapia possono essere impiegate da sole o in associazione come trattamento definitivo per il paziente.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"class_list":["post-3074","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"\n