{"id":3084,"date":"2013-10-28T11:27:15","date_gmt":"2013-10-28T11:27:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/ipertoroidismo\/"},"modified":"2022-05-19T10:20:39","modified_gmt":"2022-05-19T10:20:39","slug":"ipertoroidismo","status":"publish","type":"disease","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/ipertoroidismo\/","title":{"rendered":"Ipertiroidismo"},"content":{"rendered":"
L\u2019ipertiroidismo<\/strong> \u00e8 un quadro clinico caratterizzato da un\u2019eccessiva quantit\u00e0 di ormoni tiroidei <\/strong>in circolo, dovuta nella maggior parte dei casi a ipersecrezione di tiroxina (T4)<\/strong> e triiodotironina (T3)<\/strong> da parte della tiroide in toto (malattia di Graves-Basedow) o alla presenza di noduli tiroidei<\/a> iperfunzionanti (Malattia di Plummer) e pi\u00f9 raramente ad una loro liberazione da parte della ghiandola per una distruzione del tessuto (tiroidite<\/a> sub acuta, tiroidite post partum, tiroidite da farmaci).<\/p>\n La forma pi\u00f9 comune di ipertiroidismo \u00e8 il Morbo di Graves-Basedow<\/strong>, patologia autoimmune dovuta alla produzione di auto anticorpi contro il recettore del TSH<\/a> (TRAb). Questi anticorpi si comportano come il TSH ipofisario e stimolano la ghiandola a produrre ormoni tiroidei. Nelle forme classiche si ha un aumento del volume della ghiandola stessa.<\/p>\n In una quota minore di pazienti gli anticorpi TRAb possono causare un\u2019infiammazione dei tessuti retro orbitari, provocando una protusione dei bulbi oculari verso l’esterno (esoftalmo). L’esoftalmo pu\u00f2 essere di varia entit\u00e0, dall\u2019irritazione degli occhi alla forma pi\u00f9 grave di protrusione del bulbo oculare per cui \u00e8 impossibile la chiusura delle palpebre. L’esoftalmo \u00e8 pi\u00f9 frequente nei soggetti fumatori, pertanto \u00e8 da bandire il fumo.<\/p>\n L\u2019ipertiroidismo si manifesta clinicamente nel 2-3% della popolazione<\/strong> nelle forme pi\u00f9 lievi, e nel 5-6 % della popolazione in et\u00e0 pi\u00f9 avanzata<\/strong>, con una frequenza pi\u00f9 elevata nelle aree con carenza iodica.<\/strong><\/span><\/p>\n L\u2019ipertirodismo<\/strong> pu\u00f2 essere causato anche dalla presenza di un nodulo iperfunzionante, Malattia di Plummer<\/strong>, con iperproduzione di T3 e T4 e TSH ridotto (adenoma tossico), nel caso di un nodulo iperfunzionante con T3 e T4 ancora nella norma si parla di “adenoma autonomo”.<\/p>\n L\u2019ipertiroidismo<\/strong> pu\u00f2 anche essere causato dal gozzo<\/a> multinodulare tossico<\/strong>, vale a dire da un gozzo nodulare in cui uno o pi\u00f9 noduli divengono iperfunzionanti. Questo \u00e8 pi\u00f9 comune nelle persone anziane e si verifica nelle zone a carenza iodica.<\/p>\n Altre patologie che possono causare ipertiroidismo sono la Tiroidite sub acuta di De Quervein<\/strong> e la Tiroidite post partum<\/strong> che sono caratterizzate da una fase iniziale di ipertiroidismo, seguita, in genere, da una fase di ipotiroidismo<\/span><\/span>.<\/a><\/p>\n Un cenno a parte merita l’ipertiroidismo<\/strong> da incongrua somministrazione di iodio o prodotti iodati (dentifrici, colluttori, antisettici, sale iodato), capaci di innescare l’iperproduzione di ormoni tiroidei da parte di una tiroide iperplastica o sede di struma plurinodulare: \u201cipertiroidismo iatrogeno\u201d.<\/p>\n Tra i farmaci pi\u00f9 frequentemente responsabili di ipertiroidismo<\/strong> va ricordato l’amiodarone, particolarmente impiegato nella terapia delle aritmie cardiache ed in grado di provocare sia iper che ipotiroidismo<\/span><\/span>.<\/a><\/p>\n I sintomi pi\u00f9 frequenti dell\u2019ipertiroidismo<\/strong> sono:<\/p>\n Il primo approccio diagnostico prevede un\u2019accurata indagine sulla storia clinica del paziente, esecuzione di esami ematochimici generali e specifici ormonali (TSH, <\/a>FT4 ed FT3, anticorpi anti Tireoglobulina e anti Tireoperossidasi, anticorpi anti recettore del TSH).<\/p>\n A completamento diagnostico lo specialista pu\u00f2 richiedere:<\/p>\n La terapia di prima linea \u00e8 quella farmacologica mediante farmaci di tipo tireostatico.Quali sono le cause dell’ipertiroidismo?<\/h2>\n
Quali sono i sintomi dell’ipertiroidismo?<\/h2>\n
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La Diagnosi<\/h2>\n
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Le Terapie
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\nIn casi selezionati o refrattari alla terapia si pu\u00f2 ricorrere ad intervento chirurgico o a terapia radio metabolica.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":26385,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"class_list":["post-3084","disease","type-disease","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"\n