{"id":3093,"date":"2015-02-16T14:41:06","date_gmt":"2015-02-16T14:41:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/neuroma-di-morton\/"},"modified":"2020-10-29T11:02:06","modified_gmt":"2020-10-29T11:02:06","slug":"neuroma-di-morton","status":"publish","type":"disease","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/neuroma-di-morton\/","title":{"rendered":"Neuroma di Morton"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Il <strong>Neuroma di Morton<\/strong> o Metatarsalgia di Morton \u00e8 una metatarsalgia molto frequente che <strong>colpisce prevalentemente le donne<\/strong>. Si pu\u00f2 manifestare anche bilateralmente e pu\u00f2 coinvolgere, nello stesso piede, uno o due raggi plantari.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si tratta di una <strong>patologia degenerativa di un nervo plantare<\/strong>, situata a livello dell\u2019avampiede in corrispondenza dello spazio fra le teste metatarsali, ove il nervo si divide nei due nervi digitali per le due dita vicine corrispondenti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si viene a determinare un progressivo aumento di diametro del nervo stesso che prende l\u2019aspetto di una dilatazione fusiforme \u201ca fiasca\u201d per la progressiva proliferazione di tessuto fibroso al suo interno, con assottigliamento e lesione delle fibre nervose.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Quali sono le cause del Neuroma di Morton?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le <strong>cause<\/strong> vere e proprie sono <strong>sconosciute<\/strong>. Si possono talvolta individuare dei fattori facilitanti, come per esempio:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">l\u2019<strong>eccessiva vicinanza fra due teste metatarsali<\/strong> che nel corso del tempo possono finire per determinare un micro trauma costante sul nervo in quella sede;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la <strong>compressione<\/strong> esercitata da un legamento metatarsale troppo stretto: qualcuno la considera, infatti, alla stregua di una sindrome canalicolare, ossia una compressione nervosa ad opera di una \u201cstrettoia\u201d lungo il suo decorso;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">la <strong>presenza di un piede cavo<\/strong> con eccessivo carico sulla parte anteriore della parte del piede e quindi micro trauma ripetuto sul nervo in questa zona anatomica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Quali sono i sintomi del Neuroma di Morton?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caratteristico \u00e8 il <strong>dolore trafittivo<\/strong>, urente, di tipo accessuale, spesso incostante, anche riferito come \u201c<strong>scossa elettrica<\/strong>\u201d. Nella fasi inziali, assume un carattere \u201ccapriccioso\u201d perch\u00e9 inspiegabilmente alternato a momenti di totale benessere.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Spesso evocato dall\u2019appoggio e dalla deambulazione costringendo il paziente in modo improvviso a fermarsi e togliere la scarpa, il dolore pu\u00f2 comparire tuttavia anche a riposo, di notte o in posizione seduta. Altre volte pu\u00f2 essere accompagnato da <strong>formicolio<\/strong> o <strong>perdita di sensibilit\u00e0<\/strong> delle dita corrispondenti.\u00a0 Un&#8217;altra caratteristica \u00e8 quella di essere spesso <strong>mal localizzabile<\/strong> a causa della frequente irradiazione laterale o verso le dita per cui pu\u00f2 essere riferito come un dolore generalizzato all\u2019avampiede.<\/p>\n<h2>La Diagnosi<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clinicamente il neuroma di Morton viene rilevato dalla presenza di intenso dolore alla palpazione dello spazio intermetatarsale interessato dalla neoformazione.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si consigliano una <strong>Visita specialistica ortopedica<\/strong>, perch\u00e9 la diagnosi \u00e8 essenzialmente clinica e dovr\u00e0 tenere conto della diagnosi differenziale con metatarsalgia di altra natura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Non esistono esami strumentali sicuri per visualizzarne la presenza, ma \u00e8 sempre consigliato comunque eseguire un&#8217;<strong><a href=\"http:\/\/www.materdomini.it\/pazienti\/diagnosi\/ecografie\/4010-ecografia-muscolo-tendinea-articolare\">Ecografia muscolo tendinea (articolare)<\/a><\/strong> o <a href=\"http:\/\/www.materdomini.it\/pazienti\/diagnosi\/risonanza-magnetica\/4165-risonanza-magnetica-muscolo-scheletrica\"><strong>Risonanza Magnetica<\/strong> <strong>dell\u2019avampiede<\/strong><\/a>.<\/p>\n<h2>I Trattamenti per il Neuroma o Metatarsalgia di Morton<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il dolore \u00e8 solitamente resistente a qualunque trattamento conservativo, da quello farmacologico all\u2019utilizzo di ortesi per lo scarico metatarsale. Anche le infiltrazioni locali, con cortisonici, sono sconsigliate perch\u00e9 di durata limitata e non esenti da complicazioni collaterali.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pertanto il <strong>trattamento<\/strong> elettivo \u00e8 <strong>chirurgico<\/strong> e l\u2019indicazione viene posta unicamente in base alla gravit\u00e0 del dolore e allo stile di vita del paziente. L\u2019intervento consiste in una piccola<strong> incisione<\/strong> chirurgica longitudinale, situata a livello dello spazio<strong> intermetatarsale<\/strong> eseguito per via dorsale per evitare formazione di cicatrici dolorose sulla pianta del piede. Il <strong>nervo<\/strong> viene pertanto <strong>asportato<\/strong>, senza che questo possa determinare un deficit del movimento e della funzionalit\u00e0 delle dita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dopo l\u2019intervento, viene consigliato qualche giorno di riposo. Il paziente pu\u00f2 tuttavia deambulare con apposita calzatura che permetta soltanto l\u2019appoggio del retro piede. La <strong>concessione<\/strong> completa <strong>del carico<\/strong> sar\u00e0 determinata dalla personale valutazione del paziente, in base alla sua sensibilit\u00e0 al dolore e alla sua velocit\u00e0 di guarigione. Mediamente questo avviene <strong>dopo 15 giorni<\/strong>, tempo necessario anche per la rimozione della sutura.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"class_list":["post-3093","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Neuroma di Morton - Quali sono le cause, i sintomi e i rimedi?<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Quali sono le cause del Neuroma di Morton? Quali sono i sintomi e le cure per il Neuroma di Morton? 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