{"id":3198,"date":"2017-02-03T15:47:05","date_gmt":"2017-02-03T15:47:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/morbo-di-crohn\/"},"modified":"2018-03-12T13:02:57","modified_gmt":"2018-03-12T13:02:57","slug":"morbo-di-crohn","status":"publish","type":"disease","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/morbo-di-crohn\/","title":{"rendered":"Malattia di Crohn"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: justify;\">Che cos\u2019\u00e8 il Morbo di Crohn?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La<strong> Malattia di Crohn<\/strong> \u00e8 caratterizzata da un\u2019<strong>infiammazione cronica dell\u2019intestino<\/strong>, che pu\u00f2 colpire tutto il <strong>tratto gastrointestinale<\/strong>, dalla bocca all\u2019ano. Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce principalmente l\u2019ultima parte dell\u2019<strong>intestino tenue<\/strong> (ileo) e il colon.<br \/>\n\u00c8 caratterizzata da <strong>ulcere intestinali<\/strong>, spesso alternate a tratti di intestino sano, e, se non curata adeguatamente, pu\u00f2 portare a complicanze quali stenosi (restringimenti intestinali) o fistole che possono richiedere un intervento chirurgico, sebbene possa esserci una recidiva nel punto in cui viene eseguita la resezione chirurgica. Nonostante ci\u00f2, la maggioranza dei pazienti, attraverso le cure e i controlli necessari, possono condurre una vita regolare, ben controllando la patologia.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Quali sono le cause della Malattia di Crohn?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le <strong>cause<\/strong> della malattia sono <strong>sconosciute<\/strong>, ma una <strong>combinazione di fattori<\/strong> (predisposizione genetica, fattori ambientali, fumo di sigaretta ed alterazioni della flora batterica intestinale e della risposta immunitaria) possono scatenare l\u2019<strong>infiammazione intestinale<\/strong>. Le cellule del sistema immunitario \u201cattaccano\u201d in maniera continua l\u2019intestino, contribuendo a perpetuare l\u2019infiammazione.<br \/>\nSebbene pare che alcuni geni siano coinvolti, <strong>non si tratta di una malattia ereditaria o genetica<\/strong>.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Quali sono i sintomi della Malattia di Crohn?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">A seconda delle <strong>localizzazioni intestinali<\/strong>, il Morbo di Crohn si <strong>manifesta in maniera differente<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il pi\u00f9 delle volte pu\u00f2 comparire con:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/enciclopedia-medica\/sintomi-e-disturbi\/diarrea\/\"><strong>diarrea cronica<\/strong><\/a> (persistente per pi\u00f9 di 4 settimane), spesso notturna, associata a crampi e dolori addominali;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>perdite di sangue misto a feci<\/strong>;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">febbre;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>dolori alle articolazioni<\/strong>;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">altre manifestazioni extra intestinali;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">perdita di peso;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">fistole o ascessi (raccolte di pus) intorno all\u2019ano.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Di frequente, la malattia \u00e8 asintomatica e scoperta per caso.<\/p>\n<h2>La Diagnosi<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gli esami utili per la diagnosi e il follow-up nel Morbo di Crohn sono:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/visite-esami\/colonscopia\/\">colonscopia<\/a> con visualizzazione dell\u2019ileo e con biopsie intestinali multiple<\/strong> (essenziale per la diagnosi) &#8211; per valutare lo stato della mucosa intestinale e se vi sono aspetti tipici dell\u2019infiammazione cronica (alterazioni strutturali del tessuto, infiltrati di globuli bianchi);<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.materdomini.it\/pazienti\/diagnosi\/risonanza-magnetica\/4167-risonanza-magnetica-addome\"><strong>r<\/strong><\/a><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/visite-esami\/risonanza-magnetica-addome\/\"><strong>isonanza magnetica addominale con mezzo di contrasto<\/strong> &#8211;<\/a> per localizzare l\u2019infiammazione, valutare eventuali complicanze e l\u2019estensione e l\u2019attivit\u00e0 infiammatoria;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/visite-esami\/gastroscopia\/\"><strong>gastroscopia<\/strong><\/a> (o esofagogastroduodenoscopia) &#8211; per valutare se la malattia si localizza nella parte alta dell\u2019intestino, esecuzione di routine nelle diagnosi in et\u00e0 pediatrica;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>entero-TC con mezzo di contrasto<\/strong>, che pu\u00f2 sostituire la risonanza magnetica, ma utilizzata solo in casi particolari, vista la maggiore esposizione alle radiazioni;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>enteroscopia con videocapsula<\/strong> &#8211; metodica endoscopica non invasiva atta a visualizzare lesioni del piccolo intestino, non accessibili con la colonscopia o con la gastroscopia;*<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>enteroscopia con doppio o singolo pallone<\/strong> &#8211; metodica endoscopica non invasiva per visualizzare ed eventualmente biopsiare lesioni del piccolo intestino, non accessibili con la colonscopia o con la gastroscopia;*<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>ecografia delle anse intestinali<\/strong> &#8211; per valutare la parete intestinale utilizzando una tecnica rapida e non invasiva e per escludere o diagnosticare complicanze;*<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>esplorazione chirurgica sotto anestesia (EUA)<\/strong> \u2013 procedura diagnostica e curativa impiegata in casi selezionati di malattia di Crohn localizzata a livello perianale.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><span style=\"font-size: 8pt;\">* Esami non effettuabili presso Humanitas Mater Domini.<\/span><\/p>\n<h2>I Trattamenti<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019<strong>infiammazione intestinale<\/strong> provocata dalla Malattia di Crohn pu\u00f2 essere curata agendo sui meccanismi cellulari e molecolari dell\u2019intestino e del sistema immunitario.<br \/>\nLe terapie possibili comprendono:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">antibiotici intestinali (fluorochinolonici, metronidazolo, rifaximina) che aiutano a equilibrare la flora batterica, probabile corresponsabile dell\u2019infiammazione, utili nel trattamento delle complicanze quali ascessi intraddomminali e perianali;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">immunosoppressori (azatioprina o 6-mercaptopurina) che sopprimono i globuli bianchi attivati, responsabili dell\u2019infiammazione;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">steroidi che hanno una potente azione anti-infiammatoria in tutto l\u2019organismo, modulando e sopprimendo la risposta immunitaria, hanno tuttavia numerosi effetti collaterali nel trattamento a lungo termine;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">metotrexate che, con meccanismi diversi, agisce come immunosoppressore, riducendo il numero dei globuli bianchi attivati;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">farmaci biologici (adalimumab, infliximab, vedolizumab), anticorpi biotecnologici che modulano la risposta immunitaria;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">chirurgia che permette di rimuovere le complicanze non reversibili del morbo di Crohn, quando non hanno trovato risposta i farmaci;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">farmaci sperimentali &#8211; somministrati solo da Centri d\u2019eccellenza selezionati nell\u2019ambito di studi clinici.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Non \u00e8 possibile prevenire l\u2019insorgenza del <strong>Morbo di Crohn<\/strong>, ma evoluzione e complicanze possono prevenute.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tuttavia, in caso di <a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/enciclopedia-medica\/sintomi-e-disturbi\/diarrea\/\">diarrea <\/a>e\/o dolori addominali continui per pi\u00f9 di 4 settimane, dimagrimento, sintomi notturni, specie se con familiarit\u00e0 per malattie autoimmuni, \u00e8 possibile escludere precocemente la diagnosi di malattia, eseguendo esami del sangue, delle feci e un esame non invasivo dell\u2019addome (ecografia o TAC o RM). Per la conferma diagnostica \u00e8 preferibile avere il risultato dell\u2019esame istologico.<br \/>\nSe diagnosticata la malattia di Crohn, le complicanze possono essere prevenute e controllate tramite esami del sangue e delle feci ogni 6-12 mesi e esami non invasivi dell\u2019addome (ecografia TAC o RM) almeno ogni anno, se necessario, integrati da una colonscopia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A partire da 8 anni dalla diagnosi di Morbo di Crohn colico, \u00e8 consigliato iniziare un programma di sorveglianza per prevenire il <a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/tumore-colon-retto\/\">tumore del colon retto;<\/a> l\u2019intervallo di sorveglianza dipende dai fattori di rischio del paziente.<br \/>\nInfine, nei pazienti che si sottopongono a terapie immunosoppressive croniche per il morbo di Crohn, \u00e8 possibile prevenire le infezioni opportunistiche, effettuando una vaccinazione anti-influenzale ogni 12 mesi e una anti-pneumococco ogni 5 anni; se non precedentemente gi\u00e0 effettuata. Al momento della diagnosi \u00e8 importante vaccinarsi per l\u2019epatite B e per il virus della varicella Zoster se non gi\u00e0 dimostrata immunizzazione nei confronti di questi virus.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Questo testo \u00e8 stato redatto dagli specialisti di Humanitas Mater Domini.<\/em><br \/>\n<em>Nessuna parte di esso pu\u00f2 essere in alcun modo riprodotta per terze parti o da queste utilizzata.<\/em><br \/>\n<em>Data di pubblicazione: 03\/02\/2017<\/em><\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"class_list":["post-3198","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Malattia o Morbo di Crohn: sintomi, diagnosi e cura<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La malattia di Crohn \u00e8 caratterizzata da un&#039;infiammazione dell&#039;intestino. 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