{"id":3199,"date":"2017-02-03T17:03:50","date_gmt":"2017-02-03T17:03:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/rettocolite-ulcerosa\/"},"modified":"2018-03-13T10:26:39","modified_gmt":"2018-03-13T10:26:39","slug":"rettocolite-ulcerosa","status":"publish","type":"disease","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/rettocolite-ulcerosa\/","title":{"rendered":"Rettocolite ulcerosa"},"content":{"rendered":"<h2 style=\"text-align: justify;\">Che cos\u2019\u00e8 la rettocolite ulcerosa?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <strong>rettocolite ulcerosa<\/strong> \u00e8 una <a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/malattie-infiammatorie-croniche-intestinali\/\" target=\"_self\"><strong>malattia infiammatoria cronica<\/strong><\/a> che colpisce principalmente il retto e pu\u00f2 coinvolgere in parte o interamente il colon.<br \/>\nL\u2019infiammazione provoca delle <strong>lesioni ulcerose<\/strong>. La rettocolite ulcerosa \u00e8 caratterizzata da episodi acuti seguiti da periodi di remissione.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Quali sono le cause della rettocolite ulcerosa?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le <strong>cause della malattia sono sconosciute<\/strong>. L\u2019ipotesi pi\u00f9 probabile \u00e8 che <strong>fattori ambientali<\/strong>, quali microorganismi batterici intestinali, in presenza di un <strong>assetto genetico<\/strong> predisponente, possano indurre l\u2019attacco da parte del sistema immunitario in cui \u00e8 coinvolto anche l\u2019intestino.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Quali sono i sintomi della rettocolite ulcerosa?<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il principale <strong>sintomo<\/strong> della rettocolite ulcerosa \u00e8 la <a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/enciclopedia-medica\/sintomi-e-disturbi\/sangue-nelle-feci\/\" target=\"_self\"><strong>diarrea ematica<\/strong><\/a>, anche notturna, associata a <a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/enciclopedia-medica\/sintomi-e-disturbi\/crampi-addominali\/\" target=\"_self\"><strong>dolori e crampi addominali<\/strong><\/a>. Spesso si ha difficolt\u00e0 a trattenere lo stimolo defecatorio, che poi si risolve con un\u2019evacuazione di piccolo volume o anche solo di muco e sangue.<br \/>\nQualora la malattia si localizzi solamente al retto, al posto della <a href=\"http:\/\/www.materdomini.it\/pazienti\/sintomi-e-disturbi\/4778-diarrea\" target=\"_self\">diarrea<\/a> pu\u00f2 esserci una <a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/malattie\/stipsi-stitichezza\/\" target=\"_self\"><strong>stitichezza<\/strong><\/a> anche severa. Nel 15% dei casi la sintomatologia pu\u00f2 richiedere un ricovero urgente, in quanto caratterizzata da numerose scariche di feci liquide con sangue,<strong> febbre e disidratazione<\/strong>.<br \/>\nFino al 35% dei casi \u00e8 presente una <strong>sintomatologia extra-intestinale<\/strong> che comprende artralgie e artriti localizzate sia alle articolazioni periferiche sia alla colonna vertebrale; manifestazioni dermatologiche, come noduli sottopelle, dolenti ed arrossati o delle lesioni purulente localizzate spesso agli arti inferiori che tendono ad ingrossarsi; patologie oculari quali uveiti ed episcleriti; malattie epatobiliari.<br \/>\nInfine, l\u2019infiammazione cronica pu\u00f2, nel corso del tempo, provocare delle lesioni pretumorali, aumentando il rischio di sviluppare un tumore intestinale.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">La Diagnosi<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gli esami utili per la diagnosi e il follow-up nella colite ulcerosa sono:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/visite-esami\/colonscopia\/\" target=\"_self\"><strong>colonscopia<\/strong><\/a> con visualizzazione dell\u2019ileo (solo alla diagnosi per escludere una malattia di Crohn) e con biopsie intestinali, per valutare lo stato della mucosa intestinale e quanto sia estesa al malattia. Le biopsie tramite l\u2019esame istologico servono a valutare se ci sono alterazioni strutturali del tessuto;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/visite-esami\/radiografia-addome-rx-addome\/\" target=\"_self\"><strong>RX addominale<\/strong><\/a>, per conoscere nei casi pi\u00f9 gravi la sede e l\u2019estensione della malattia e sull\u2019eventuale sviluppo di complicanze quale il megacolon tossico;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>calprotectina fecale<\/strong>, una sua alta concentrazione nelle feci aumenta il sospetto che si tratti di rettocolite ulcerosa. Indicata anche per monitorare la malattia e la risposta alle terapie in modo non invasivo;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>ecografia delle anse intestinali<\/strong>, per valutare la parete intestinale in modo non invasivo, monitorare la malattia e la risposta alle terapie;*<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>cromoendoscopia<\/strong>, tecnica aggiuntiva in corso di colonscopia che permette di visualizzare con maggior dettaglio le aree sospette per displasia del colon, nelle coliti di vecchia data.*<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><span style=\"font-size: 8pt;\">* Esami non effettuabili presso Humanitas Mater Domini.<\/span><\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">I Trattamenti<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">La terapia per la rettocolite ulcerosa mira a spegnere l\u2019infiammazione intestinale e a mantenere la remissione di malattia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le terapie possibili sono:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>farmaci anti-infiammatori<\/strong> (mesalazina 5-ASA, steroidi)<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>farmaci immunosoppressori<\/strong> (azatioprina, 6-mercaptopurina, ciclosporina);<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>farmaci biologici<\/strong> (infliximab, adalimumab, vedolizumab);<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>procto-colectomia totale<\/strong> &#8211; intervento chirurgico indicato quando la malattia si presenta refrattaria alle terapie;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><strong>farmaci sperimentali<\/strong> &#8211; somministrati solo da centri d\u2019eccellenza selezionati nell\u2019ambito di studi clinici.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c8\u00a0importante che la rettocolite ulcerosa sia curata adeguatamente, poich\u00e9 l\u2019infiammazione cronica pu\u00f2, nel tempo, provocare alterazioni irreversibili delle cellule intestinali con la possibilit\u00e0 che si sviluppino lesioni tumorali. Per tale motivo e per evitare eventuali riacutizzazioni, \u00e8 prescritta una terapia anche nei periodi di benessere.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">La Prevenzione<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Non si pu\u00f2 prevenire la comparsa della rettocolite ulcerosa, ma si possono <strong>prevenirne complicanze ed evoluzione<\/strong>, ad esempio diagnosticando precocemente la malattia all\u2019apparizione dei primi sintomi (diarrea e\/o dolori addominali, in particolar modo in pazienti con familiarit\u00e0 per malattie autoimmuni) richiedendo analisi delle feci e esami specifici.<br \/>\nIn caso di rettocolite ulcerosa estesa oltre il retto, a partire da 8 anni dalla diagnosi, \u00e8 bene eseguire colonscopie di sorveglianza con una tempistica da definire in base ai fattori di rischio del paziente, per prevenire lo sviluppo di <strong>neoplasie intestinali<\/strong>.<br \/>\nInfine, al fine di prevenire infezioni opportunistiche, ai pazienti che si sottopongono a terapie immunosoppressive sono consigliate la vaccinazione anti-influenzale ogni 12 mesi, la vaccinazione anti-pneumococco ogni 5 anni e la vaccinazione per l\u2019epatite B al momento della diagnosi, se non gi\u00e0 effettuata. Al momento della diagnosi \u00e8 importante inoltre vaccinarsi il virus della varicella Zoster se non gi\u00e0 dimostrata immunizzazione nei confronti di questo virus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Questo testo \u00e8 stato redatto dagli specialisti di Humanitas Mater Domini.<\/em><br \/>\n<em>Nessuna parte di esso pu\u00f2 essere in alcun modo riprodotta per terze parti o da queste utilizzata.<\/em><br \/>\n<em>Data di pubblicazione: 03\/02\/2017<\/em><\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"class_list":["post-3199","disease","type-disease","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Rettocolite ulcerosa: Quali sono i sintomi, le cause e le cure<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La colite ulcerosa \u00e8 una malattia infiammatoria cronica. Quali sono le cause? Quali i sintomi. 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