{"id":30162,"date":"2023-03-07T11:28:38","date_gmt":"2023-03-07T11:28:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/?post_type=news&p=30162"},"modified":"2023-03-07T13:16:20","modified_gmt":"2023-03-07T13:16:20","slug":"lartrosi-e-donna-soprattutto-dopo-la-menopausa","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/news\/lartrosi-e-donna-soprattutto-dopo-la-menopausa\/","title":{"rendered":"L\u2019artrosi \u00e8 donna? Soprattutto dopo la menopausa"},"content":{"rendered":"\n

Meno noti rispetto alle classiche vampate o alla sudorazione <\/strong><\/a>notturna, i dolori articolari sono manifestazioni che compaiono spesso durante la menopausa. Anzi, quasi il 50% delle donne ne soffre<\/strong>, soprattutto a livello della schiena, ginocchia, spalle e mani. Ancora pi\u00f9 invalidanti nel caso di menopausa precoce, perch\u00e9 la carenza estrogenica anticipata attiva un processo infiammatorio dal punto di vista anatomico e funzionale.

Sul tema artrosi <\/a>e menopausa<\/strong>, parliamo con la dottoressa Greta Garofalo<\/strong>, ginecologa di Humanitas Mater Domini.<\/p>\n\n\n\n

Che cosa si intende per osteoartrosi?<\/h1>\n\n\n\n

L\u2019osteoartrosi (OA) \u00e8 una patologia delle giunzioni articolari inizialmente infiammatoria, poi degenerativa. I sintomi sono il dolore articolare\/giunzionale con possibile e conseguente rigidit\u00e0, debolezza muscolare, fino all\u2019immobilit\u00e0 ed alterazioni della postura.<\/p>\n\n\n\n

I dolori articolari sono legati ad una diminuzione degli ormoni estrogeni<\/strong>, come normalmente avviene in menopausa. Questi, infatti, influiscono sull\u2019idratazione dei legamenti, della cartilagine, dei muscoli, sulla densit\u00e0 dell\u2019osso e una loro riduzione provoca l\u2019infiammazione dell\u2019articolazione, che a sua volta causa alla donna il dolore.<\/p>\n\n\n\n

Quali sono le articolazioni pi\u00f9 coinvolte?<\/h2>\n\n\n\n

Generalmente le mani, il ginocchio, l\u2019anca e la spina dorsale. L\u2019osteoartrosi ancora oggi \u00e8 la principale causa di dolore<\/strong> nelle donne di et\u00e0 compresa tra i 45 e i 59 anni<\/strong>. La sindrome metabolica (diabete, ipercolesterolemia) e il sovrappeso provocano un ulteriore aumento di sostanze infiammatorie che portando ad una condizione di maggiore vulnerabilit\u00e0 all\u2019osteoartrosi.<\/p>\n\n\n\n

Come avviene la diagnosi?<\/h2>\n\n\n\n

Durante la visita, \u00e8 molto importante raccogliere tutte le informazioni sulla paziente, per una corretta diagnosi e l\u2019impostazione del relativo trattamento. La diagnosi \u00e8 principalmente clinica (sintomi e segni) e radiologica<\/strong>, essendo la larghezza dello spazio articolare il solo parametro accettato. La riduzione dello spazio articolare, misurato in millimetri, \u00e8 tutt\u2019ora l\u2019unico criterio obiettivo per misurare la stabilizzazione o la progressione della malattia.
A livello radiologico, pu\u00f2 essere richiesta una radiografia<\/strong>,<\/a> un\u2019ecografia <\/strong><\/a>se si sospetta una lesione tendinea, oppure una risonanza magnetica<\/strong><\/a> nel dubbio di una lesione della cartilagine<\/a> o per esempio, del menisco.<\/p>\n\n\n\n

Ormoni sessuali ed osteoartrosi: esiste una correlazione?<\/h2>\n\n\n\n

La carenza di ormoni sessuali <\/strong>predispone all\u2019osteoartrosi, specialmente le donne, aumentando rapidamente subito dopo la menopausa. Da un rapporto tra uomini e donne di 1:1 fino ai 50 anni di et\u00e0, inoltre, il rapporto cresce a 3:1 per le donne dopo la menopausa. <\/p>\n\n\n\n

Quali sono le terapie? <\/h2>\n\n\n\n

La terapia richiede una serie di accorgimenti: adeguato stile di vita, riduzione del peso, incremento dell\u2019attivit\u00e0 fisica, una terapia medica e ormonale (su indicazione e valutazione del ginecologo) particolarmente indicata in menopausa (soprattutto in menopausa precoce) e talvolta chirurgica. <\/p>\n\n\n\n

La terapia medica comprende farmaci sintomatici (analgesici e antinfiammatori) e, in casi selezionati, anche cortisonici nonch\u00e9 farmaci terapeutici come glucosamina solfato e acido ialuronico. <\/p>\n\n\n\n

La scelta di terapie ormonali estrogeniche o estro-progestiniche in continua, possibilmente con somministrazione estrogenica transdermica (cerotto o gel), \u00e8 particolarmente indicata nel caso di patologie infiammatorie quali l\u2019artrosi aggressiva. Questo perch\u00e9 livelli plasmatici stabili di estrogeno riducono la degranulazione mastocitaria, agendo su uno dei fattori critici dell\u2019infiammazione e del dolore, a livello sia articolare sia cerebrale.<\/p>\n\n\n\n

Terapia ormonale sostitutiva: quali i benefici?<\/h2>\n\n\n\n

La terapia ormonale sostitutiva<\/strong> (HRT) pu\u00f2 ridurre l\u2019incidenza e la progressione dell\u2019osteoartrosi attraverso molteplici azioni, dirette e indirette. In particolare: <\/p>\n\n\n\n

  • rallenta l\u2019infiammazione e le degenerazioni delle cartilagini<\/li>
  • mantiene e\/o aumenta la densit\u00e0 ossea, contrastando la tendenza menopausale a osteopenia e osteoporosi<\/li>
  • mantiene il trofismo (tono) dei legamenti e dei tendini <\/li>
  • riduce la tendenza alla sarcopenia (perdita di massa muscolare)<\/li>
  • determina neuroplasticit\u00e0 centrale, periferica e mantiene la velocit\u00e0 dei processi centrali di elaborazione delle informazioni. Da questi dipende anche la velocit\u00e0 di riflessi che consente o meno alla donna di avere un ottimale coordinamento motorio<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    Linee guida menopausa AOGOI<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    • Imgenberg J, Rolauffs B, Grodzinsky AJ, Sch\u00fcnke M, Kurz B. Estrogen reduces mechanical injury-related cell death and proteoglycan degradation in mature articular cartilage independent of the presence of the superficial zone tissue. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Nov;21(11):1738-45.<\/li>
    • Bay-Jensen et al 2013) – Bay-Jensen AC, Slagboom E, Chen-An P, Alexandersen P, Qvist P, Christiansen C, Meulenbelt I, Karsdal MA. Role of hormones in cartilage and joint metabolism: understanding an unhealthy metabolic phenotype in osteoarthritis. Menopause. 2013 May;20(5):578-86.<\/li>
    • Meewusen IB, Samson MM, Duursma SA, Verhaar HJ. Muscle strenght and tibolone: a randomised, double blind, placebo-controlled trial Brit. J. Obstet. Gynecol. 2002. 109 (1) 77-84.<\/li>
    • Nevitt MC, Cummings SR, Lane NE, Hochberg MC, Scott JC, Pressman AR, Genant HK, Cauley 46 JA. Current use of oral estrogen is associated with a decreased prevalence of radiographic hip OA in elderly white women Arch. Intern. Med. 1996; 156:2073-2080.<\/li>
    • Tanamas SK, Wijethilake P, Wluka AE, Davies-Tuck ML, Urquhart DM, Wang Y, Cicuttini FM. Sex hormones and structural changes in osteoarthritis: A systematic review. Maturitas. 2011 Apr 8;69(2):141-56.<\/li>
    •  Wolfe R. Malchau H. Altman R. Hochberg M. Post menopausal estrogen therapy is associated with improved radiographic scores in OA & RA Arthritis Reum. 1994. 37: S321.<\/li>
    • Mart\u00edn-Mill\u00e1n M, Casta\u00f1eda S. Estrogens, osteoarthritis and inflammation. Joint Bone Spine. 2013 Jul; 80(4):368-73.<\/li><\/ul>\n","protected":false},"featured_media":30163,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"newscats":[],"newstags":[],"class_list":["post-30162","news","type-news","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"\nL\u2019artrosi \u00e8 donna? Soprattutto dopo la menopausa - Materdomini<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Meno noti rispetto alle vampate, i dolori articolari sono manifestazioni che compaiono spesso durante la menopausa. 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