{"id":30269,"date":"2023-03-30T08:30:10","date_gmt":"2023-03-30T08:30:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/?post_type=news&#038;p=30269"},"modified":"2023-03-30T08:30:11","modified_gmt":"2023-03-30T08:30:11","slug":"ernia-inguinale-le-nuove-frontiere-della-laparoscopia","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/news\/ernia-inguinale-le-nuove-frontiere-della-laparoscopia\/","title":{"rendered":"Ernia inguinale: le nuove frontiere della laparoscopia"},"content":{"rendered":"\n<p>A volte provoca fastidio e dolore, altre \u00e8 addirittura asintomatica. Con il tempo per\u00f2 tende a peggiorare sia nelle dimensioni sia nei sintomi. Parliamo dell\u2019<strong>ernia inguinale<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p>Tra le diverse cause, la presenza sin dalla nascita, il cedimento delle fasce muscolari, la predisposizione individuale oppure anche continui sforzi fisici. Ma come si pu\u00f2 curare?<\/p>\n\n\n\n<p>Ne parliamo con il dottor <strong><a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/medici\/marco-rovagnati\/\">Marco Rovagnati<\/a><\/strong>, chirurgo generale di Humanitas Mater Domini, ospedale nel quale si eseguono <strong>interventi chirurgici di ernia inguinale<\/strong> <strong>con metodiche mini-invasive.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>L&#8217;ernia inguinale\u00a0\u00e8 la forma pi\u00f9 comune di ernia\u00a0ed \u00e8 causata dalla\u00a0fuoriuscita\u00a0di una piccola parte di intestino dalla sua sede naturale. Si presenta come un rigonfiamento, pi\u00f9 o meno ampio,\u00a0nella parte pi\u00f9 interna dell&#8217;inguine. L\u2019ernia si pu\u00f2 curare e, soprattutto negli ultimi anni, si \u00e8 assistito ad un\u2019evoluzione sia delle tecniche chirurgiche sia dei materiali.\u00a0 Attualmente gli approcci sono sempre pi\u00f9 mininvasivi e le reti, sono sempre pi\u00f9 performanti, leggere e biocompatibili con il corpo umano.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tecnica chirurgica: cosa influisce sulla scelta?<\/h2>\n\n\n\n<p>Le ernie inguinali si possono trattare sia con tecniche tradizionali sia <strong>mininvasive<\/strong>. La scelta chirurgica deve essere sempre \u201ctailored surgery\u201d, ossia valutata non solo sulle dimensioni e le caratteristiche dell\u2019ernia, ma considerando la storia clinica del paziente, i rischi anestesiologici e, non da ultime, anche le paure e le fragilit\u00e0 della persona.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tecniche mininvasive per la riparazione dell\u2019ernia inguinale<\/h2>\n\n\n\n<p>La chirurgia mininvasiva permette di eseguire per via laparoscopica gli interventi che prima comportavano grosse incisioni a livello addominale. La tecnica pi\u00f9 comune si chiama <strong>TAPP (Trans Abdominal Pre-Peritoneal) <\/strong>e consiste nel praticare sull\u2019addome&nbsp;tre forellini attraverso i quali si inseriscono gli strumenti chirurgici e una telecamera. Dopo avere reintrodotto l\u2019ernia nell\u2019addome, si procede al posizionamento di una rete per rinforzare la parete muscolare<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quali sono i vantaggi rispetto alla tecnica tradizionale?<\/strong> Innanzitutto, le incisioni sono pi\u00f9 piccole e questa non \u00e8 una soluzione pi\u00f9 estetica, ma offre migliori risultati anche come riduzione del<strong> dolore, pi\u00f9 rapida ripresa post-operatoria e tenuta a distanza.<\/strong>&nbsp;A questi si aggiungono una visione magnificata dalle riprese sul monitor da telecamere ad alta risoluzione e il rispetto dei nervi che, invece, con la tecnica open possono essere pi\u00f9 frequentemente recisi o intrappolati.<\/p>\n\n\n\n<p>Esiste un\u2019altra tecnica mininvasiva, chiamata <strong>TEP (Totally Extra Peritoneal)<\/strong> che si esegue completamente nello spessore della parete addominale: non si penetra nella cavit\u00e0 addominale risparmiando l\u2019intestino e non si tagliano gli strati pi\u00f9 superficiali dove possono decorrere i nervi e per di pi\u00f9 si evita anche di incidere le fasce muscolari pi\u00f9 profonde.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tutti i pazienti possono essere candidati a questa tecnica?<\/h2>\n\n\n\n<p>Anche questa tecnica mini-invasiva ha dei <strong>limiti di esecuzione<\/strong> per problemi legati alla storia clinica del paziente o alle caratteristiche anatomiche dell&#8217;ernia. Le principali situazioni sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Interventi demolitivi dello spazio retroperitoneale, come per esempio la <strong>prostatectomia radicale<\/strong>, generano delle cicatrici che rendono inesplorabile la regione inguinale per via laparoscopica<\/li><li>Pazienti in cui, oltre all\u2019ernia, presentano numerose <strong>altre patologie <\/strong>che rendono troppo rischioso procedere con un intervento mini-invasivo in anestesia generale<\/li><li>Ernie di <strong>grandi dimensioni<\/strong> che non permettono di avere campi visivi adeguati e quindi non c\u2019\u00e8 la possibilit\u00e0 di procedere all\u2019intervento laparoscopico in sicurezza<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Questi sono alcuni motivi per cui non \u00e8 consigliata, o addirittura controindicata, la <strong>via laparoscopica<\/strong> con <strong>tecnica<\/strong> <strong>TEP<\/strong> e <strong>TAPP<\/strong>. Per questo motivo rimane necessario affidarsi a specialisti che possano garantire una chirurgia \u201ctailored\u201d, cio\u00e8 \u201c<strong>su misura<\/strong>\u201d, per garantire la soluzione pi\u00f9 corretta per superare al meglio le difficolt\u00e0 di salute esistenti. &nbsp;<\/p>\n","protected":false},"featured_media":30270,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"newscats":[],"newstags":[],"class_list":["post-30269","news","type-news","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Ernia inguinale: le nuove frontiere della laparoscopia - Materdomini<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Parliamo di ernia inguinale. Quali sono le nuove frontiere di cura? In Humanitas Mater Domini esistono tecniche mini-invasive per intervenire? 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