{"id":34606,"date":"2024-10-18T15:24:01","date_gmt":"2024-10-18T15:24:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/?post_type=news&#038;p=34606"},"modified":"2024-10-18T15:50:00","modified_gmt":"2024-10-18T15:50:00","slug":"maculopatia-sintomi-e-cura","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/news\/maculopatia-sintomi-e-cura\/","title":{"rendered":"Maculopatia: sintomi e cura"},"content":{"rendered":"\n<p>Con maculopatie si intendono una serie di patologie retiniche coinvolgenti la parte centrale della retina, chiamata <strong>macula<\/strong>. Tale porzione \u00e8 responsabile dell\u2019acuit\u00e0 visiva, da qui la rilevanza della patologia sulla vita quotidiana del paziente. Tra le varie forme di maculopatie, la pi\u00f9 frequente \u00e8 la <strong>degenerazione maculare legata all\u2019et\u00e0<\/strong>. Essa \u00e8 associata all\u2019invecchiamento ed \u00e8 una delle principali cause di perdita visiva negli adulti<\/p>\n\n\n\n<p>Si possono distinguere tre forme principali di <strong>degenerazione maculare<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>1. Maculopatia iniziale: <\/strong>si caratterizza per la presenza di drusen, ossia depositi di materiale lipidico e di scarto localizzati negli strati esterni della retina oppure al di sotto dell\u2019epitelio pigmentato retinico (uno strato di cellule situato tra la retina e la coroide, la parte posteriore dell\u2019occhio). Questa fase spesso non provoca sintomi, ma necessit\u00e0 di un controllo periodico per la possibile evoluzione a fasi pi\u00f9 avanzate.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>2. Maculopatia intermedia<\/strong>: caratterizzata dalla presenza di numerose drusen oppure di drusen di dimensioni maggiori.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>3. Maculopatia avanzata<\/strong>, la quale si suddivide in:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Atrofia geografica (forma atrofica o secca): <\/strong>si presenta con una lesione a livello maculare, nota come atrofia geografica, caratterizzata da un\u2019area dai contorni ben definiti in cui la retina \u00e8 danneggiata con perdita delle cellule deputate alla percezione visiva (fotorecettori).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Complicata da<\/strong> <strong>membrana neovascolare (forma neovascolare o umida): <\/strong>\u00e8 caratterizzata dalla formazione di neovasi che, a differenza dei normali vasi retinici, hanno morfologia anomala permettendo la fuoriuscita di liquido (sangue e siero) che si accumula nella retina o al di sotto di essa, danneggiando lo strato fotorecettoriale e gli strati limitrofi. La malattia pu\u00f2 progredire fino a formare una cicatrice fibrosa con notevole riduzione della funzionalit\u00e0 visiva.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Per una corretta gestione della patologia \u00e8 fondamentale una diagnosi precoce, un adeguato follow up nel tempo e, se necessario nelle forme neovascolari, un trattamento tempestivo al fine di migliorare la prognosi visiva del paziente.&nbsp; Ne parliamo con il dottor<a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/medici\/andrea-aretti\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> <strong>Andrea Aretti<\/strong><\/a>, oculista di Humanitas Mater Domini.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Maculopatia: fattori di rischio<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>I fattori di rischio che possono aumentare la probabilit\u00e0 di sviluppare la maculopatia sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Et\u00e0<\/li>\n\n\n\n<li>Fumo di sigaretta<\/li>\n\n\n\n<li>Familiarit\u00e0\/genetica<\/li>\n\n\n\n<li>Obesit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Maculopatia: i sintomi<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La <strong>maculopatia<\/strong> \u00e8 caratterizzata da un <strong>graduale deterioramento della vista<\/strong> (talvolta \u00e8 \u201cfalsamente\u201d asintomatica, perch\u00e9 un solo occhio \u00e8 affetto e l\u2019altro compensa il difetto visivo). I sintomi tipici comprendono:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Difficolt\u00e0 nella lettura<\/li>\n\n\n\n<li>Sensazione di una macchia fissa al centro del campo visivo.<\/li>\n\n\n\n<li>Visione distorta (ad esempio, le righe di una griglia appaiono storte).&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>La diagnosi di maculopatia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La diagnosi della <strong>maculopatia<\/strong> inizia con una <strong>visita oculistica completa<\/strong>, che include una valutazione del segmento anteriore e un <strong>esame del fondo oculare<\/strong> dopo la dilatazione della pupilla.<\/p>\n\n\n\n<p>Alla fine della visita, l\u2019oculista pu\u00f2 prescrivere ulteriori esami, come:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tomografia ottica a coerenza (OCT)<\/strong>: \u00e8 fondamentale per la diagnosi e il monitoraggio della risposta alla terapia intravitreale della maculopatia. Questo esame permette la valutazione con risoluzione nell\u2019ordine dei micron dei diversi strati retinici.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Retinografia ad autofluorescenza: <\/strong>utile nella diagnosi e monitoraggio della maculopatia atrofica<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angiografia retinica con fluoresceina<\/strong>: aiuta ad identificare la presenza, l\u2019estensione e la localizzazione della neovascolarizzazione attraverso fotogrammi della retina acquisiti dopo iniezione endovenosa di un particolare colorante.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angiografia retinica con verde indocianina<\/strong>: concettualmente simile all\u2019angiografia retinica con fluoresceina, sfrutta un particolare colorante che permette di identificare con precisione una neovascolarizzazione presente a livello dell coroide<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Angiografia tomografica a coerenza ottica (angfio-OCT): <\/strong>esame che permette di individuare i neovasi senza iniettare endovena alcun colorante; esame dunque non invasivo e ripetibile nel tempo senza alcuna controindicazione.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cura e trattamenti<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Attualmente non esiste una terapia efficace per la forma<strong> avanzata atrofica, <\/strong>sebbene vi siano studi promettenti su nuovi farmaci che possono prevenirne l\u2019aumento di dimensioni. Si possono utilizzare<strong> integratori specifici<\/strong> con lo scopo di rallentarne la progressione.<\/p>\n\n\n\n<p>La <strong>maculopatia essudativa<\/strong>, invece, che pu\u00f2 causare gravi danni visivi se non trattata, viene gestita utilizzando <strong>farmaci anti-VEGF e anti-Ang-2<\/strong>, in grado di bloccare i pi\u00f9 importanti fattori coinvolti nell\u2019insorgenza e nel mantenimento della malattia. Il trattamento prevede l\u2019uso di <strong>iniezioni intraoculari<\/strong>, che devono essere ripetute secondo protocolli di riferimento, adattati al singolo caso.<\/p>\n\n\n\n<p>Si tratta di una patologia cronica, che necessit\u00e0 di un\u2019adeguata presa in carico del paziente nel lungo termine.<\/p>\n\n\n\n<p><sup>Fonti<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/eyewiki.org\/Age-Related_Macular_Degeneration\"><sup>Age-Related Macular Degeneration &#8211; EyeWiki<\/sup><\/a><\/li>\n\n\n\n<li><sup>American accademy of ophthalmology &#8211; <\/sup><strong><sup>Basic and Clinical Science Course 2024-2025, Section 12: Retina and Vitreous<\/sup><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"featured_media":34607,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"newscats":[],"newstags":[],"class_list":["post-34606","news","type-news","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Maculopatia: sintomi e cura - Materdomini<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Scopri i sintomi e le opzioni di trattamento della maculopatia, inclusa la degenerazione maculare legata all\u2019et\u00e0. 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