{"id":34608,"date":"2024-10-18T15:34:34","date_gmt":"2024-10-18T15:34:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/?post_type=news&#038;p=34608"},"modified":"2024-10-18T15:34:35","modified_gmt":"2024-10-18T15:34:35","slug":"contraccezione-tutto-quello-che-ce-da-sapere","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/news\/contraccezione-tutto-quello-che-ce-da-sapere\/","title":{"rendered":"Contraccezione, tutto quello che c&#8217;\u00e8 da sapere"},"content":{"rendered":"\n<p>La <strong>contraccezione <\/strong>\u00e8 un aspetto importante della salute sessuale e riproduttiva, che va affrontato con consapevolezza. Oltre a prevenire una gravidanza non desiderata, la sua <strong>funzione <\/strong>\u00e8 anche<strong> terapeutica<\/strong>, come nel caso di alcune patologie ginecologiche. Ne parliamo con la dott.ssa<a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/medici\/greta-garofalo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"> <strong>Greta Garofalo<\/strong><\/a>, ginecologa di Humanitas Mater Domini.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quando iniziare a pensare alla contraccezione?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Sensibilizzare all\u2019<strong>uso del contraccettivo<\/strong> dovrebbe idealmente essere affrontato prima di iniziare la vita sessuale. \u00c8 consigliabile, dunque, che i <strong>genitori <\/strong>discutano apertamente con le adolescenti sul tema della sessualit\u00e0, per poi valutare insieme la possibilit\u00e0 di programmare una <strong>visita ginecologica<\/strong>. Durante l\u2019incontro con lo specialista sar\u00e0 possibile approfondire l&#8217;importanza della salute sessuale, la prevenzione delle<strong> malattie sessualmente trasmissibili <\/strong>e la protezione contro le gravidanze indesiderate.<\/p>\n\n\n\n<p>La contraccezione, inoltre, in alcuni casi pu\u00f2 essere terapeutica. Diverse <strong>patologie ginecologiche<\/strong> possono essere trattate con la pillola<strong> estro-progestinica o progestinica<\/strong>, che combina il beneficio anticoncezionale con un trattamento endocrinologico mirato.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Tipi di contraccezione<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>I contraccettivi ormonali includono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anello vaginale<\/strong>: \u00e8 un anello morbido, flessibile e trasparente che contiene basse dosi di estrogeni e progestinico che vengono rilasciate in modo costante e assorbite a livello vaginale (si rimuove dopo 3 settimane e, dopo una settimana di sospensione durante la quale si hanno perdite di sangue simil mestruali, si pu\u00f2 reinserire un nuovo anello).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cerotto transdermico<\/strong>: contiene estroprogestinici simili a quelli contenuti nella pillola (deve essere applicato una volta alla settimana per 3 settimane seguite da una settimana di sospensione durante la quale si hanno perdite di sangue simil mestruali).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dispositivo intrauterino IUD<\/strong> (nota come \u201cspirale\u201d): dispositivo meccanico con filamento di rame a forma di T (viene inserito a livello intrauterino dal ginecologo e ha una durata di 5 anni).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dispositivo intrauterino medicato a rilascio di progestinico<\/strong> (noto come \u201cspirale medicata\u201d): \u00e8 una spirale a forma di T con un serbatoio che rilascia basse dosi di progestinico all\u2019interno della cavit\u00e0 uterina con una durata variabile di 3-5 anni a seconda del modello.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Impianto sottocutaneo<\/strong>: piccolo e sottile bastoncino, lungo 4 cm e spesso 2 mm, che rilascia un progestinico la cui efficacia contraccettiva dura 3 anni (viene inserito sotto la pelle del braccio).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pillola estroprogestinica<\/strong>: pillola contiene una combinazione di estrogeno e progestinico con dosaggio variabile e con uno schema di assunzione 21 o 28 compresse.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pillola progestinica<\/strong>: pillola contenente soltanto progestinico (pu\u00f2 essere usata dalle donne che non possono assumere estrogeni per vari motivi patologici, intolleranza o allattamento).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quali sono i contraccettivi da usare durante il rapporto sessuale?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>I metodi di barriera, come il <strong>preservativo <\/strong>(o profilattico), il <strong>diaframma<\/strong> e gli <strong>spermicidi<\/strong>, rappresentano una soluzione efficace per prevenire le gravidanze indesiderate e le infezioni sessualmente trasmissibili, a patto che vengano utilizzati correttamente. Il preservativo, in particolare, offre una protezione pi\u00f9 elevata rispetto al diaframma, mentre gli spermicidi disponibili in diverse forme, aumentano la loro efficacia contraccettiva quando utilizzati in combinazione con altri metodi.<\/p>\n\n\n\n<p>Esistono anche rimedi naturali, come il metodo Ogino-Knaus, il calcolo della temperatura basale e il metodo Billings, che si basano sull\u2019identificazione dei giorni fertili. Tuttavia, l&#8217;affidabilit\u00e0 di questi metodi dipende dalla <strong>regolarit\u00e0 del ciclo mestruale<\/strong> e risulta essere piuttosto limitata. Anche il <em>coitus interruptus<\/em>, ovvero l&#8217;interruzione del rapporto prima dell&#8217;eiaculazione, presenta un<strong> alto tasso di fallimento<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Contraccettivi da usare dopo il rapporto sessuale<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La <strong>contraccezione di emergenza<\/strong>, sia farmacologica che non, rappresenta una soluzione temporanea per evitare una gravidanza dopo un rapporto non protetto. \u00c8 importante sottolineare che non deve sostituire l&#8217;uso regolare di un metodo contraccettivo. Tra le opzioni farmacologiche, la <strong>pillola del giorno dopo<\/strong> e la <strong>pillola dei cinque giorni dopo<\/strong>, che contengono ormoni in grado di ritardare o impedire l&#8217;ovulazione. Dopo l&#8217;assunzione, \u00e8 consigliato evitare rapporti non protetti o utilizzare il preservativo, poich\u00e9 queste <strong>pillole non proteggono da gravidanze future<\/strong> n\u00e9 dalle <strong>infezioni sessualmente trasmissibili<\/strong>. Se l&#8217;ovulo si \u00e8 gi\u00e0 impiantato, la contraccezione di emergenza non sar\u00e0 efficace.<\/p>\n\n\n\n<p>In Italia, sono disponibili farmaci efficaci se assunti entro 72 ore dal rapporto non protetto (levonorgestrel), o da assumere entro massimo 120 ore ovvero 5 giorni (ulipristal acetato) con obbligo di prescrizione medica solo per le minorenni.<\/p>\n\n\n\n<p>La contraccezione di emergenza non farmacologica include l&#8217;uso dello <strong>IUD al rame <\/strong>(<strong>spirale al rame<\/strong>), che pu\u00f2 essere applicato<strong> direttamente in utero<\/strong> da un ginecologo. Questo metodo impedisce l&#8217;impianto dell&#8217;ovulo rendendo la mucosa endometriale inadatta e ostacolando la motilit\u00e0 degli spermatozoi (gli ioni rame rilasciati hanno un\u2019azione tossica sugli spermatozoi e sull\u2019ovulo). Tuttavia, lo IUD al rame \u00e8 generalmente sconsigliato alle donne che non hanno mai avuto gravidanze, poich\u00e9 l&#8217;inserimento potrebbe risultare fastidioso o causare infiammazioni. Questo metodo pu\u00f2 essere utilizzato anche come <strong>contraccettivo a lungo termine<\/strong>, ma richiede controlli periodici dal ginecologo, soprattutto in caso di dolori pelvici, perdite maleodoranti o febbre.<\/p>\n\n\n\n<p>Tra i contraccettivi pi\u00f9 comuni figura anche la <strong>pillola anticoncezionale<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cos\u2019\u00e8 la pillola anticoncezionale e come funziona?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La <strong>pillola anticoncezionale<\/strong> \u00e8 uno dei metodi pi\u00f9 comuni per evitare gravidanze indesiderate. Si tratta di un farmaco a base di ormoni (<strong>estrogeni<\/strong> e <strong>progestinici<\/strong>) che, oltre a inibire l&#8217;ovulazione, pu\u00f2 <strong>alleviare disturbi mestruali <\/strong>(sindrome premestruale, dismenorrea, flussi mestruali abbondanti), endometriosi e curare acne e irsutismo. Altri benefici extra contraccettivi sono la riduzione del rischio di tumore ovarico (almeno del 20-30%), riduzione del rischio di tumore dell\u2019endometrio (di circa il 50%), riduzione del rischio di tumore del colon-retto (di circa il 15-20%). La pillola viene prescritta dal ginecologo sulla base di una valutazione clinica specifica. Con la sua azione, inibisce l\u2019<strong>ovulazione <\/strong>e rende la <strong>mucosa dell\u2019utero <\/strong>(endometrio) meno recettiva all\u2019impianto dell\u2019embrione. \u00c8 importante assumerla ogni giorno alla stessa ora per garantirne l&#8217;efficacia. Esistono diverse formulazioni: da 21 compresse che richiedono una pausa settimanale o da 28 compresse con pillole placebo per evitare interruzioni.<\/p>\n\n\n\n<p>La protezione della pillola avviene con un apporto costante delle dosi ormonali che contiene e se assunta con un ritardo di <strong>12 ore<\/strong> la sua efficacia in termini contraccettivi pu\u00f2 diminuire.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Pillola anticoncezionale: vantaggi e svantaggi<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La pillola offre numerosi vantaggi:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Efficacia contraccettiva elevata (la percentuale di fallimento per un uso corretto \u00e8 dello 0,3%)<\/li>\n\n\n\n<li>Facile gestione autonoma<\/li>\n\n\n\n<li>Non interferisce con i rapporti sessuali.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tuttavia, pu\u00f2 presentare anche effetti collaterali:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alcuni <strong>farmaci <\/strong>possono influire sulla sua efficacia<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c8 <strong>controindicata in presenza di alcune patologie <\/strong>(come pregressa tromboembolia, infarto o ictus, tumore mammario)<\/li>\n\n\n\n<li>Non \u00e8 indicata in <strong>donne fumatrici<\/strong> con pi\u00f9 di 35 anni<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Pu\u00f2 causare <strong>effetti collaterali<\/strong> soprattutto nei primi mesi di assunzione (come ritenzione idrica e spotting).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Nei casi in cui \u00e8 controindicata una pillola estro-progestina, si pu\u00f2 valutare l\u2019assunzione con una pillola contenente <strong>solo progestinico<\/strong> (minipillola).<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cosa succede se si sospende la pillola anticoncezionale?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La sospensione della pillola deve avvenire con la<strong> supervisione di un ginecologo<\/strong> che pu\u00f2 fornire le indicazioni pi\u00f9 corrette in base alla situazione clinica. Se la decisione \u00e8 motivata dal desiderio di una gravidanza, \u00e8 consigliato eseguire una visita ginecologica a scopo pre-concezionale, per valutare ogni aspetto della salute riproduttiva.<\/p>\n\n\n\n<p>In generale, la <strong>fertilit\u00e0 riprende entro 24 ore<\/strong> dall&#8217;assunzione dell&#8217;ultima compressa. <strong>La convinzione che l\u2019uso prolungato della pillola possa ostacolare il concepimento \u00e8 infondata e non supportata da evidenze scientifiche<\/strong>. Essendo la pillola un farmaco ormonale, con la sua sospensione l&#8217;ovulazione riprende naturalmente. Tuttavia, le problematiche per cui era stata prescritta, come ciclo irregolare o mestruazioni abbondanti e dolorose, potrebbero ripresentarsi.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quando interrompere la pillola?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>\u00c8 preferibile interrompere l&#8217;assunzione della pillola <strong>al termine del blister in corso<\/strong>. Sebbene sia possibile smettere in qualsiasi momento, la decisione di farlo prima della conclusione del blister pu\u00f2 provocare un <strong>sanguinamento irregolare<\/strong> di durata superiore alla normale mestruazione. Smettere alla fine del ciclo permette anche di monitorare meglio i <strong>tempi di ovulazione<\/strong>, il che pu\u00f2 essere utile per chi desidera concepire.<\/p>\n\n\n\n<p>Se dopo la sospensione se la mestruazione non si verifica per <strong>oltre 3 mesi<\/strong>, \u00e8 importante rivolgersi al ginecologo per una valutazione approfondita.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00c8 necessario seguire dei controlli ginecologici periodici?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Il consiglio \u00e8 una <strong>visita di controllo circa 6 mesi dopo l&#8217;inizio della terapia con pillola estro-progestinica<\/strong>. \u00c8 da ricordare che lo spotting e la ritenzione idrica possono presentarsi nei primi 3-4 mesi.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Il follow-up \u00e8 essenziale per verificare se il metodo scelto si adatta alle esigenze e allo stile di vita.<\/p>\n\n\n\n<p>Nel caso di contraccezione con dispositivo intrauterino (IUD), \u00e8 importante eseguire un<strong> controllo ecografico almeno 1 mese dopo l&#8217;inserimento<\/strong> per verificare che la posizione sia corretta. Successivamente, si raccomandano controlli annuali.<\/p>\n\n\n\n<p><sup>Fonti<\/sup><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><sup>SIC (Societ\u00e0 Italiana di Contraccezione)<\/sup><\/li>\n\n\n\n<li><sup>AIRC Fondazione per la ricerca sul cancro<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"featured_media":34609,"template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"newscats":[],"newstags":[],"class_list":["post-34608","news","type-news","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.4 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Contraccezione, tutto quello che c&#039;\u00e8 da sapere - Materdomini<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Scopri tutto sulla contraccezione: metodi disponibili, vantaggi e svantaggi, e come scegliere il pi\u00f9 adatto. 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