{"id":26246,"date":"2022-04-27T22:08:44","date_gmt":"2022-04-27T22:08:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.materdomini.it\/?page_id=26246"},"modified":"2022-12-16T15:01:28","modified_gmt":"2022-12-16T15:01:28","slug":"form-gdpr","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.materdomini.it\/form-gdpr\/","title":{"rendered":"Form per l\u2019esercizio dei diritti in materia di protezione dei dati personali"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wpcf7 no-js\" id=\"wpcf7-f26245-o1\" lang=\"en-US\" dir=\"ltr\">\n<div class=\"screen-reader-response\"><p role=\"status\" aria-live=\"polite\" aria-atomic=\"true\"><\/p> <ul><\/ul><\/div>\n<form action=\"\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/26246#wpcf7-f26245-o1\" method=\"post\" class=\"wpcf7-form init\" aria-label=\"Contact form\" enctype=\"multipart\/form-data\" novalidate=\"novalidate\" data-status=\"init\">\n<div style=\"display: none;\">\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7\" value=\"26245\" \/>\n<input type=\"hidden\" 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value=\"{&quot;form_id&quot;:26245,&quot;conditions&quot;:[{&quot;then_field&quot;:&quot;group-radio-whoyouare-attach&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;radio-whoyouare&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;in qualit\\u00e0 di soggetto interessato&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-radio-whoyouare&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;radio-whoyouare&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;dichiara di essere, ai sensi dell&#039;art. 46 del D.P.R. 445\\\/2000, genitore\\\/tutore del minore&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-radio-whoyouare&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;radio-whoyouare&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;dichiara di essere, ai sensi dell&#039;art. 46 del D.P.R. 445\\\/2000, tutore del soggetto incapace di intendere e di volere&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-checkbox-9455&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;checkbox-9455&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;chiedo di conoscere gli accessi effettuati nel mio Dossier Sanitario Elettronico con esplicita indicazione delle seguenti informazioni:&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-checkbox-94551&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;checkbox-94551&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;chiedo di conoscere gli accessi effettuati nel mio Fascicolo Elettronico degli Ospedali Humanitas con esplicita indicazione delle seguenti informazioni:&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-radio-809-first&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;radio-809&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;chiedo di modificare \\\/ aggiornare i miei dati personali (art. 16 GDPR) (specificare di seguito le informazioni da modificare \\\/aggiornare);&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-radio-809-second&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;radio-809&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;chiedo di cancellare i miei dati personali consapevole che Humanitas \\u00e8 obbligato a cancellarli senza ingiustificato ritardo solo se ricorre uno dei motivi indicati e meglio esplicitati nella sezione dedicata ai diritti dell\\u2019interessato presente alla pagina internet www.humanitas.it\\\/privacy (art. 17, paragrafo 1, GDPR) (specificare di seguito quali dati personali si richiede di cancellare nonch\\u00e9 i motivi della richiesta)&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-radio-809-third&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;radio-809&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;chiedo ad Humanitas di sospendere le attivit\\u00e0 di trattamento dei miei dati personali (art. 18 GDPR, c.d. diritto di limitazione del trattamento) per il seguente motivo (specificare sia l\\u2019attivit\\u00e0 di trattamento dei dati che la ragione per cui si chiede la sospensione):&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-checkbox-gdpr20-second&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;checkbox-gdpr20-second&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;trasmettere direttamente, ove possibile, i miei dati ad un altro Titolare del trattamento (es. Ospedale, Medico specialista, Poliambulatorio etc.) (di seguito specificare quali dati di intende trasmettere e i riferimenti identificativi e di contatto della Struttura alla quale si intendono trasmettere i dati):&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-checkbox-art21-first&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;checkbox-art21-first&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;Mi oppongo alle attivit\\u00e0 di trattamento che riguardano i miei dati personali poste in essere da Humanitas sulla base di un suo legittimo interesse cos\\u00ec come indicato nell\\u2019informativa sul trattamento dei dati personali (art. 6, par.1, lett. f), GDPR) (Specificare di seguito i motivi legati alla Sua situazione particolare):&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-oscuramento-second&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;checkbox-oscuramento-second&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;non rendere pi\\u00f9 visibili nel mio Dossier Sanitario Elettronico i seguenti eventi clinici e\\\/o le seguenti cure (specificare quale documento clinico si intende oscurare):&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-oscuramento-fourth&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;checkbox-oscuramento-fourth&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;non rendere pi\\u00f9 visibili nel mio Fascicolo Elettronico degli Ospedali Humanitas i seguenti eventi clinici e\\\/o le seguenti cure (specificare quale documento clinico si intende oscurare):&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-checkbox-notes&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;checkbox-notes&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;Eventuali precisazioni (fornire eventuali spiegazioni utili o indicare eventuali documenti allegati):&quot;}]},{&quot;then_field&quot;:&quot;group-checkbox-notes&quot;,&quot;and_rules&quot;:[{&quot;if_field&quot;:&quot;checkbox-notes&quot;,&quot;operator&quot;:&quot;equals&quot;,&quot;if_value&quot;:&quot;Eventuali precisazioni (fornire eventuali spiegazioni utili o indicare eventuali documenti allegati):&quot;}]}],&quot;settings&quot;:{&quot;animation&quot;:&quot;yes&quot;,&quot;animation_intime&quot;:200,&quot;animation_outtime&quot;:200,&quot;conditions_ui&quot;:&quot;normal&quot;,&quot;notice_dismissed&quot;:false}}\" \/>\n<input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_recaptcha_response\" value=\"\" \/>\n<\/div>\n<style type=\"text\/css\">\ndiv.wpcf7 { \npadding:20px;\n}\n.wpcf7 input[type=\"text\"],\n.wpcf7 input[type=\"number\"],\n.wpcf7 input[type=\"date\"],\n.wpcf7 input[type=\"email\"] {\nbackground:#f2f8f6;\npadding: 5px;\nborder: 1px solid gray;\nmargin-bottom: 10px;\npadding: 5px;\nmax-width: 150px;\nwidth: auto; \nmin-height: 30px;\n}\ninput.wpcf7-not-valid {\nborder: 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.wpcf7-list-item.first {\ndisplay: none;\n}\n<\/style>\n<h1><br \/>\nESERCIZIO DEI DIRITTI IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (artt. 15 \u2013 22 del Regolamento UE 2016\/679)\n<\/h1>\n<div class=\"gdpr-form\">\n\t<p><span class=\"important final-msg\" style=\"display: none;\"><\/span><br \/>\nIl\/La Sottoscritto\/a <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"your-name\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"your-name\" \/><\/span> nato\/a a <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"nato-a\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"nato-a\" \/><\/span>, il <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"nato-il\"><input class=\"wpcf7-form-control wpcf7-date wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-date\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"date\" name=\"nato-il\" \/><\/span>, residente a <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"residente-a\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"residente-a\" \/><\/span>, in Via\/Piazza <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"via\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"via\" \/><\/span>, n. <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"via-numero\"><input class=\"wpcf7-form-control wpcf7-number wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-number\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"number\" name=\"via-numero\" \/><\/span>, cap. <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"cap\"><input class=\"wpcf7-form-control wpcf7-number wpcf7-validates-as-required wpcf7-validates-as-number\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"number\" name=\"cap\" \/><\/span>, Prov. <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"prov\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"prov\" \/><\/span>.\n\t<\/p>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"radio-whoyouare\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-radio\"><span class=\"wpcf7-list-item first\"><input type=\"radio\" name=\"radio-whoyouare\" value=\"in qualit\u00e0 di soggetto interessato\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">in qualit\u00e0 di soggetto interessato<\/span><\/span><span class=\"wpcf7-list-item\"><input type=\"radio\" name=\"radio-whoyouare\" value=\"dichiara di essere, ai sensi dell&#039;art. 46 del D.P.R. 445\/2000, genitore\/tutore del minore\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">dichiara di essere, ai sensi dell&#039;art. 46 del D.P.R. 445\/2000, genitore\/tutore del minore<\/span><\/span><span class=\"wpcf7-list-item last\"><input type=\"radio\" name=\"radio-whoyouare\" value=\"dichiara di essere, ai sensi dell&#039;art. 46 del D.P.R. 445\/2000, tutore del soggetto incapace di intendere e di volere\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">dichiara di essere, ai sensi dell&#039;art. 46 del D.P.R. 445\/2000, tutore del soggetto incapace di intendere e di volere<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<div data-id=\"group-radio-whoyouare\" data-orig_data_id=\"group-radio-whoyouare\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<div class=\"optional\">\n\t\t\t<p><strong>Compila solo se non lo sei in qualit\u00e0 di soggetto interessato<\/strong><br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"second-name\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"second-name\" \/><\/span> nato\/a a <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"second-nato-a\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"second-nato-a\" \/><\/span>, il <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"second-nato-il\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"second-nato-il\" \/><\/span>, residente a <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"second-residente-a\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"second-residente-a\" \/><\/span>,<br \/>\nin Via\/Piazza <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"second-via\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"second-via\" \/><\/span>, n. <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"second-via-numero\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"second-via-numero\" \/><\/span>(Allegare scansione o copia leggibile del documento d\u2019identit\u00e0 del genitore\/tutore e del minore);\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/div>\n\t<\/div>\n\t<div data-id=\"group-radio-whoyouare-attach\" data-orig_data_id=\"group-radio-whoyouare-attach\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p> Allegare scansione o copia leggibile del documento d'identit\u00e0 ( Il campo \u00e8 obbligatorio )\n\t\t<\/p>\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"file-105\"><input size=\"40\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-file wpcf7-validates-as-required\" accept=\".jpg,.pdf,.png\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" type=\"file\" name=\"file-105\" \/><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-941\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox wpcf7-validates-as-required\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-941[]\" value=\"dichiaro di essere consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni falsi e mendaci \u00e8 punito ai sensi del Codice Penale e delle Leggi Speciali in materia (Art. 76 D.P.R. 445\/2000)\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">dichiaro di essere consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni falsi e mendaci \u00e8 punito ai sensi del Codice Penale e delle Leggi Speciali in materia (Art. 76 D.P.R. 445\/2000)<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<h2 class=\"t-center\">Richiedo\n\t<\/h2>\n\t<p>di esercitare i miei diritti o i diritti relativi al soggetto da me rappresentato, cos\u00ec come previsto dalla normativa in materia di protezione dei dati personali (artt. 15-22, Regolamento UE 2016\/679, di seguito \u201cGDPR\u201d):\n\t<\/p>\n\t<p><small>(Barrare solo le caselle di interesse)<\/small><br \/>\n\t<hr \/><br \/>\n<strong>Richiesta di accesso ai dati (art. 15 GDPR)<\/strong>\n\t<\/p>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-943\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-943[]\" value=\"chiedo di conoscere quali dati personali sono stati raccolti e trattati e le seguenti informazioni:\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">chiedo di conoscere quali dati personali sono stati raccolti e trattati e le seguenti informazioni:<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<ul>\n\t\t<li>\n\t\t\t<p>le finalit\u00e0 del trattamento dei dati;\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t<li>\n\t\t\t<p>le categorie di dati personali trattati;\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t<li>\n\t\t\t<p>i destinatari o le categorie di destinatari a cui i dati personali sono stati o saranno comunicati;\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t<li>\n\t\t\t<p>il periodo di conservazione dei dati personali previsto;\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t<li>\n\t\t\t<p>come sono stati ottenuti i dati (nel caso in cui i dati non siano stati raccolti direttamente da me, conoscere il soggetto o la specifica fonte dalla quale essi sono stati acquisiti);\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t<li>\n\t\t\t<p>l\u2019esistenza di processi che permettono ad Humanitas di adottare delle decisioni attraverso nuove tecnologie come, ad esempio, gli algoritmi (c.d. processo decisionale automatizzato), <strong>compresa l\u2019attivit\u00e0 di profilazione.<\/strong>\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t<\/ul>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-945\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-945[]\" value=\"chiedo una copia dei dati personali trattati\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">chiedo una copia dei dati personali trattati<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-9455\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-9455[]\" value=\"chiedo di conoscere gli accessi effettuati nel mio Dossier Sanitario Elettronico con esplicita indicazione delle seguenti informazioni:\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">chiedo di conoscere gli accessi effettuati nel mio Dossier Sanitario Elettronico con esplicita indicazione delle seguenti informazioni:<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<ul>\n\t\t<li>\n\t\t\t<p>reparto e operatore che ha effettuato l\u2019accesso;\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t<li>\n\t\t\t<p>data e ora dell\u2019accesso.\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t<\/ul>\n\t<div data-id=\"group-checkbox-9455\" data-orig_data_id=\"group-checkbox-9455\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"textarea-checkbox-9455\"><textarea cols=\"40\" rows=\"10\" maxlength=\"2000\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea\" aria-invalid=\"false\" name=\"textarea-checkbox-9455\"><\/textarea><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-94551\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-94551[]\" value=\"chiedo di conoscere gli accessi effettuati nel mio Fascicolo Elettronico degli Ospedali Humanitas con esplicita indicazione delle seguenti informazioni:\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">chiedo di conoscere gli accessi effettuati nel mio Fascicolo Elettronico degli Ospedali Humanitas con esplicita indicazione delle seguenti informazioni:<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<ul>\n\t\t<li>\n\t\t\t<p>ospedale\/reparto e operatore che ha effettuato l\u2019accesso;\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t\t<li>\n\t\t\t<p>data e ora dell\u2019accesso.\n\t\t\t<\/p>\n\t\t<\/li>\n\t<\/ul>\n\t<div data-id=\"group-checkbox-94551\" data-orig_data_id=\"group-checkbox-94551\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"textarea-checkbox-94551\"><textarea cols=\"40\" rows=\"10\" maxlength=\"2000\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea\" aria-invalid=\"false\" name=\"textarea-checkbox-94551\"><\/textarea><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<p><small>(Barrare solo le caselle di interesse)<\/small><br \/>\n\t<hr \/>\n\t<\/p>\n\t<h2 class\"t-center\">Richiesta di modifica dei miei dati (artt. 16-18 del GDPR)\n\t<\/h2>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"radio-809\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-radio hidden-first\"><span class=\"wpcf7-list-item first\"><input type=\"radio\" name=\"radio-809\" value=\"Nessuna di queste opzioni\" checked=\"checked\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">Nessuna di queste opzioni<\/span><\/span><span class=\"wpcf7-list-item\"><input type=\"radio\" name=\"radio-809\" value=\"chiedo di modificare \/ aggiornare i miei dati personali (art. 16 GDPR) (specificare di seguito le informazioni da modificare \/aggiornare);\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">chiedo di modificare \/ aggiornare i miei dati personali (art. 16 GDPR) (specificare di seguito le informazioni da modificare \/aggiornare);<\/span><\/span><span class=\"wpcf7-list-item\"><input type=\"radio\" name=\"radio-809\" value=\"chiedo di cancellare i miei dati personali consapevole che Humanitas \u00e8 obbligato a cancellarli senza ingiustificato ritardo solo se ricorre uno dei motivi indicati e meglio esplicitati nella sezione dedicata ai diritti dell\u2019interessato presente alla pagina internet www.humanitas.it\/privacy (art. 17, paragrafo 1, GDPR) (specificare di seguito quali dati personali si richiede di cancellare nonch\u00e9 i motivi della richiesta)\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">chiedo di cancellare i miei dati personali consapevole che Humanitas \u00e8 obbligato a cancellarli senza ingiustificato ritardo solo se ricorre uno dei motivi indicati e meglio esplicitati nella sezione dedicata ai diritti dell\u2019interessato presente alla pagina internet www.humanitas.it\/privacy (art. 17, paragrafo 1, GDPR) (specificare di seguito quali dati personali si richiede di cancellare nonch\u00e9 i motivi della richiesta)<\/span><\/span><span class=\"wpcf7-list-item last\"><input type=\"radio\" name=\"radio-809\" value=\"chiedo ad Humanitas di sospendere le attivit\u00e0 di trattamento dei miei dati personali (art. 18 GDPR, c.d. diritto di limitazione del trattamento) per il seguente motivo (specificare sia l\u2019attivit\u00e0 di trattamento dei dati che la ragione per cui si chiede la sospensione):\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">chiedo ad Humanitas di sospendere le attivit\u00e0 di trattamento dei miei dati personali (art. 18 GDPR, c.d. diritto di limitazione del trattamento) per il seguente motivo (specificare sia l\u2019attivit\u00e0 di trattamento dei dati che la ragione per cui si chiede la sospensione):<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<div data-id=\"group-radio-809-first\" data-orig_data_id=\"group-radio-809-first\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"textarea-radio-809-first-textarea\"><textarea cols=\"40\" rows=\"10\" maxlength=\"2000\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea\" aria-invalid=\"false\" name=\"textarea-radio-809-first-textarea\"><\/textarea><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<div data-id=\"group-radio-809-second\" data-orig_data_id=\"group-radio-809-second\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"textarea-radio-809-second-textarea\"><textarea cols=\"40\" rows=\"10\" maxlength=\"2000\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea\" aria-invalid=\"false\" name=\"textarea-radio-809-second-textarea\"><\/textarea><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<div data-id=\"group-radio-809-third\" data-orig_data_id=\"group-radio-809-third\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"textarea-radio-809-third-textarea\"><textarea cols=\"40\" rows=\"10\" maxlength=\"2000\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea\" aria-invalid=\"false\" name=\"textarea-radio-809-third-textarea\"><\/textarea><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<p><small>(Barrare solo le caselle di interesse)<\/small><br \/>\n\t<hr \/>\n\t<\/p>\n\t<h2 class\"t-center\">Trasferimento dei dati personali (art. 20 GDPR, c.d. diritto alla portabilit\u00e0 dei dati)\n\t<\/h2>\n\t<p>Con riferimento ai dati personali che ho fornito ad Humanitas, chiedo di:\n\t<\/p>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-gdpr20-first\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-gdpr20-first[]\" value=\"ricevere tali dati in un formato di uso comune e facilmente leggibile da qualsiasi dispositivo;\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">ricevere tali dati in un formato di uso comune e facilmente leggibile da qualsiasi dispositivo;<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-gdpr20-second\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-gdpr20-second[]\" value=\"trasmettere direttamente, ove possibile, i miei dati ad un altro Titolare del trattamento (es. Ospedale, Medico specialista, Poliambulatorio etc.)  (di seguito specificare quali dati di intende trasmettere e i riferimenti identificativi e di contatto della Struttura alla quale si intendono trasmettere i dati):\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">trasmettere direttamente, ove possibile, i miei dati ad un altro Titolare del trattamento (es. Ospedale, Medico specialista, Poliambulatorio etc.)  (di seguito specificare quali dati di intende trasmettere e i riferimenti identificativi e di contatto della Struttura alla quale si intendono trasmettere i dati):<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<div data-id=\"group-checkbox-gdpr20-second\" data-orig_data_id=\"group-checkbox-gdpr20-second\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"textarea-checkbox-gdpr-20\"><textarea cols=\"40\" rows=\"10\" maxlength=\"2000\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea\" aria-invalid=\"false\" name=\"textarea-checkbox-gdpr-20\"><\/textarea><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<p><small>(Barrare solo le caselle di interesse)<\/small><br \/>\n\t<hr \/>\n\t<\/p>\n\t<h2 class\"t-center\">Opposizione al trattamento (art. 21, paragrafo 1 GDPR)\n\t<\/h2>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-art21-first\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-art21-first[]\" value=\"Mi oppongo alle attivit\u00e0 di trattamento che riguardano i miei dati personali poste in essere da Humanitas sulla base di un suo legittimo interesse cos\u00ec come indicato nell\u2019informativa sul trattamento dei dati personali (art. 6, par.1, lett.  f), GDPR)\n(Specificare di seguito i motivi legati alla Sua situazione particolare):\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">Mi oppongo alle attivit\u00e0 di trattamento che riguardano i miei dati personali poste in essere da Humanitas sulla base di un suo legittimo interesse cos\u00ec come indicato nell\u2019informativa sul trattamento dei dati personali (art. 6, par.1, lett.  f), GDPR)\n(Specificare di seguito i motivi legati alla Sua situazione particolare):<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<div data-id=\"group-checkbox-art21-first\" data-orig_data_id=\"group-checkbox-art21-first\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"textarea-checkbox-art21-first\"><textarea cols=\"40\" rows=\"10\" maxlength=\"2000\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea\" aria-invalid=\"false\" name=\"textarea-checkbox-art21-first\"><\/textarea><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<h4> Opposizione al trattamento per fini di marketing (art. 21, paragrafo 2 GDPR)\n\t<\/h4>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-art21-second\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-art21-second[]\" value=\"Mi oppongo al trattamento dei dati effettuato ai fini di invio materiale pubblicitario o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">Mi oppongo al trattamento dei dati effettuato ai fini di invio materiale pubblicitario o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<p><small>(Barrare solo le caselle di interesse)<\/small><br \/>\n\t<hr \/>\n\t<\/p>\n\t<h4>Oscuramento del Dossier Sanitario Elettronico e\/o del Fascicolo Elettronico degli Ospedali Humanitas.\n\t<\/h4>\n\t<p> Consapevole che con tale richiesta gli eventi clinici oscurati non potranno in alcun modo essere visti dai professionisti sanitari ad eccezione del professionista sanitario e\/o della struttura interna dell\u2019ospedale che li ha raccolti o elaborati, chiedo di:\n\t<\/p>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-oscuramento-first\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-oscuramento-first[]\" value=\"non rendere pi\u00f9 visibili nel mio Dossier Sanitario Elettronico tutti gli eventi clinici e le cure a cui sono stato soggetto;\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">non rendere pi\u00f9 visibili nel mio Dossier Sanitario Elettronico tutti gli eventi clinici e le cure a cui sono stato soggetto;<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-oscuramento-second\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-oscuramento-second[]\" value=\"non rendere pi\u00f9 visibili nel mio Dossier Sanitario Elettronico i seguenti eventi clinici e\/o le seguenti cure (specificare quale documento clinico si intende oscurare):\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">non rendere pi\u00f9 visibili nel mio Dossier Sanitario Elettronico i seguenti eventi clinici e\/o le seguenti cure (specificare quale documento clinico si intende oscurare):<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<div data-id=\"group-oscuramento-second\" data-orig_data_id=\"group-oscuramento-second\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"textarea-checkbox-oscuramento-second\"><textarea cols=\"40\" rows=\"10\" maxlength=\"2000\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea\" aria-invalid=\"false\" name=\"textarea-checkbox-oscuramento-second\"><\/textarea><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-oscuramento-third\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-oscuramento-third[]\" value=\"non rendere pi\u00f9 visibili nel mio Fascicolo Elettronico degli Ospedali Humanitas tutti gli eventi clinici e le cure a cui sono stato soggetto;\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">non rendere pi\u00f9 visibili nel mio Fascicolo Elettronico degli Ospedali Humanitas tutti gli eventi clinici e le cure a cui sono stato soggetto;<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-oscuramento-fourth\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-oscuramento-fourth[]\" value=\"non rendere pi\u00f9 visibili nel mio Fascicolo Elettronico degli Ospedali Humanitas i seguenti eventi clinici e\/o le seguenti cure (specificare quale documento clinico si intende oscurare):\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">non rendere pi\u00f9 visibili nel mio Fascicolo Elettronico degli Ospedali Humanitas i seguenti eventi clinici e\/o le seguenti cure (specificare quale documento clinico si intende oscurare):<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<div data-id=\"group-oscuramento-fourth\" data-orig_data_id=\"group-oscuramento-fourth\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"textarea-checkbox-oscuramento-fourth\"><textarea cols=\"40\" rows=\"10\" maxlength=\"2000\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea\" aria-invalid=\"false\" name=\"textarea-checkbox-oscuramento-fourth\"><\/textarea><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n<hr \/>\n\t<h4>Recapito per la risposta:\n\t<\/h4>\n\t<p>Email\/Pec:<br \/>\n<span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"email-recapito\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-email wpcf7-validates-as-required wpcf7-text wpcf7-validates-as-email\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"email\" name=\"email-recapito\" \/><\/span>\n\t<\/p>\n\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"checkbox-notes\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-checkbox\"><span class=\"wpcf7-list-item first last\"><input type=\"checkbox\" name=\"checkbox-notes[]\" value=\"Eventuali precisazioni (fornire eventuali spiegazioni utili o indicare eventuali documenti allegati):\" \/><span class=\"wpcf7-list-item-label\">Eventuali precisazioni (fornire eventuali spiegazioni utili o indicare eventuali documenti allegati):<\/span><\/span><\/span><\/span>\n\t<\/p>\n\t<div data-id=\"group-checkbox-notes\" data-orig_data_id=\"group-checkbox-notes\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"file-notes\"><input size=\"40\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-file\" accept=\"audio\/*,video\/*,image\/*\" aria-invalid=\"false\" type=\"file\" name=\"file-notes\" \/><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<div data-id=\"group-checkbox-notes\" data-orig_data_id=\"group-checkbox-notes\"  data-class=\"wpcf7cf_group\">\n\t\t<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"textarea-checkbox-notes\"><textarea cols=\"40\" rows=\"10\" maxlength=\"2000\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-textarea wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" name=\"textarea-checkbox-notes\"><\/textarea><\/span>\n\t\t<\/p>\n\t<\/div>\n\t<p><strong>N.B.: Per l\u2019esercizio dei diritti riferiti ai dati personali concernenti persone decedute, ai sensi dell\u2019art. 2 terdecies, comma 1 Codice in materia di protezione dei dati personali, per l\u2019esercizio dei diritti di cui all\u2019art. 92, comma 2 Codice in materia di protezione dei dati personali e per tutte le richieste non rientranti nelle casistiche sopra rappresentate, scrivere a: privacy@humanitas.it o privacy.humanitas@pec.it<\/strong>\n\t<\/p>\n\t<p><i> Istituto Clinico Mater Domini Casa di Cura Privata S.p.A, in qualit\u00e0 di Titolare del trattamento, tratter\u00e0 i Suoi dati personali (dati identificativi e recapiti di contatto) ed eventualmente informazioni relative al Suo stato di salute per la necessit\u00e0 di adempiere ad un obbligo di legge a cui \u00e8 soggetto e consistente nella necessit\u00e0 di soddisfare l\u2019esercizio di un Suo diritto (art. 6, lett. c), GDPR in combinato disposto con l\u2019art. 9, par.2, lett. h), GDPR). Tutte le ulteriori informazioni sono rinvenibili alla pagina internet <a href=\"https:\/\/www.materdomini.it\/privacy\/\">www.materdomini.it\/privacy<\/a><\/i>\n\t<\/p>\n\t<p><input class=\"wpcf7-form-control wpcf7-submit has-spinner btn\" type=\"submit\" value=\"Invia\" \/>\n\t<\/p>\n<\/div><input type='hidden' class='wpcf7-pum' value='{\"closepopup\":false,\"closedelay\":0,\"openpopup\":false,\"openpopup_id\":0}' \/><div class=\"wpcf7-response-output\" aria-hidden=\"true\"><\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":29,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"class_list":["post-26246","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.7 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Form per l\u2019esercizio dei diritti in materia di protezione dei dati personali - 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